Ssylka

Забытый артефакт: губка вместо глиста в тазобедренной кисте

Четыре года врачи в Нью-Дели боролись с загадкой: огромная киста в тазобедренном суставе 38-летней женщины, изначально принятая за опухоль, а затем – за паразитарную инфекцию. Истинная причина оказалась прозаичнее и тревожнее: забытая во время операции хирургическая губка.
Забытый артефакт: губка вместо глиста в тазобедренной кисте
Изображение носит иллюстративный характер

История началась после экстренного кесарева сечения, проведенного женщине за границей. Сразу после операции она почувствовала боль в правой нижней части живота. Врачи тогда списали дискомфорт на обычные послеоперационные ощущения. Однако боль не утихала, а на ее месте образовалась заметная шишка.

В 2014 году, спустя четыре года после кесарева, женщина обратилась в больницу в Нью-Дели. Ультразвуковое исследование и КТ показали наличие кисты в болезненной области. Исходя из данных сканов, медики заподозрили мезентериальную кисту – доброкачественную опухоль, вызывающую дискомфорт. Для уточнения назначили МРТ.

Результаты МРТ добавили загадочности: внутри кисты обнаружилась толстая мембрана. Это заставило врачей пересмотреть диагноз. Возникло подозрение, что киста содержит ленточного червя, возможно, попавшего в организм с зараженной пищей.

Из-за неясности диагноза и непрекращающейся боли было принято решение удалить образование хирургически. Операция оказалась сложной: киста срослась с частью тонкой кишки, которую пришлось резецировать. Извлеченная киста поражала размером – 20 сантиметров в длину, что значительно превышало обычные для мезентериальных кист 5 сантиметров.

Вскрытие кисты дало шокирующий ответ: в ее центре находилась стерильная хирургическая губка. Стало ясно, что она была оставлена внутри пациентки во время того самого экстренного кесарева сечения.

Тело женщины, восприняв губку как угрозу, но не сумев ее разрушить или вывести, пошло на крайние меры. Иммунная система инкапсулировала инородный предмет, заключив его в плотную кисту, чтобы изолировать угрозу. Это явление известно как госсипибома – случайное оставление хирургической текстильной салфетки или губки.

Отсутствие инфекции, к счастью для пациентки, объяснялось стерильностью самой губки. Однако в других случаях подобные ошибки приводили к тяжелым инфекциям и сепсису. Губки сложно заметить при завершении операции: пропитываясь кровью, они сливаются с тканями. Ключевым фактором в этом деле стала невидимость материала губки на всех трех видах сканирования – УЗИ, КТ и МРТ.

Подобные случаи редки, но случаются. Факторами риска являются спешка во время операции, смена медперсонала в процессе или банальный сбой в подсчете использованных материалов. В медицинской практике встречаются и другие необычные случаи, например, разрыв аневризмы после оргазма, перфорация мочевого пузыря опоясывающим лишаем или проникающее ранение основания черепа рыбой.


Новое на сайте