Исследование, опубликованное 2 апреля в журнале Nature, выявило, что применение живой аттенуированной вакцины против опоясывающего лишая связано с уменьшением риска развития деменции. Полученные данные свидетельствуют о том, что вакцинация способствует снижению вероятности постановки диагноза деменции по сравнению с невакцинированными людьми.
Опоясывающий лишай, возникающий в результате реактивации вируса ветряной оспы, может приводить к болезненным сыпям и серьёзным осложнениям. При этом Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США рекомендуют взрослым старше 50 лет получать две дозы рекомбинантной вакцины, тогда как в рамках исследования участникам была предложена живая аттенуированная вакцина.
Уэльская программа вакцинации, запущенная правительством Уэльса в 2013 году, предоставляла вакцину лицам, рожденным 2 сентября 1933 года и позже. В исследование было включено более 280 000 участников, родившихся с 1 сентября 1925 года по 1 сентября 1942 года, что позволило сравнить группы с практически идентичными характеристиками здоровья.
Методика естественного эксперимента основывалась на жёстком пороговом критерии по дате рождения. В группе, родившейся за неделю до 2 сентября 1933 года, вакцина получила лишь 0,01% участников, в то время как в группе, родившейся за неделю после, прививку получили около 47%. За семь лет наблюдения, начиная с 1 сентября 2013 года, деменция была диагностирована примерно у 15,5% представителей первой группы и чуть более у 14% второй, что соответствует 20%-ному относительному снижению риска.
Предполагается, что снижение риска деменции обусловлено не только предотвращением инфекции опоясывающего лишая, но и влиянием живой аттенуированной вакцины на иммунную систему, которая может отсрочить или предотвратить развитие патологических процессов, связанных с деменцией.
Отмечалась и гендерная специфика эффекта: у женщин наблюдалось более выраженное снижение риска деменции после вакцинации. Такая разница может быть связана с особенностями иммунного ответа женского организма на живую аттенуированную вакцину.
Эксперты подчеркнули достоинства методологии исследования. Maria Glymour из Boston University отметила, что естественный эксперимент позволил сравнить группы с практически идентичными характеристиками, исключив влияние факторов, связанных с оздоровительным поведением. Maxime Taquet из University of Oxford заявил, что вакцинация предотвращает лишай и, возможно, снижает риск деменции, хотя акцент на живой вакцине ограничивает общие выводы, поскольку в США этот препарат был заменён на рекомбинантную вакцину в 2020 году. Pascal Geldsetzer из Stanford University, руководитель исследования, выделил преимущества живой вакцины, которая остаётся актуальной в ряде стран благодаря низкой стоимости производства и необходимости введения всего одной дозы.
Будущие исследования должны уделить внимание рекомбинантной вакцине. В исследовании 2024 года, проведённом Maxime Taquet и коллегами, было выявлено, что рекомбинантная вакцина также снижает риск деменции, а её эффективность может оказаться даже выше по сравнению с живой аттенуированной вакциной.
Применение естественного эксперимента в рамках уэльской программы с чётким порогом по дате рождения позволило значительно минимизировать влияние факторов, связанных с оздоровительным поведением, и подчеркнуло дополнительную ценность вакцинации против опоясывающего лишая в предотвращении деменции.
Изображение носит иллюстративный характер
Опоясывающий лишай, возникающий в результате реактивации вируса ветряной оспы, может приводить к болезненным сыпям и серьёзным осложнениям. При этом Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США рекомендуют взрослым старше 50 лет получать две дозы рекомбинантной вакцины, тогда как в рамках исследования участникам была предложена живая аттенуированная вакцина.
Уэльская программа вакцинации, запущенная правительством Уэльса в 2013 году, предоставляла вакцину лицам, рожденным 2 сентября 1933 года и позже. В исследование было включено более 280 000 участников, родившихся с 1 сентября 1925 года по 1 сентября 1942 года, что позволило сравнить группы с практически идентичными характеристиками здоровья.
Методика естественного эксперимента основывалась на жёстком пороговом критерии по дате рождения. В группе, родившейся за неделю до 2 сентября 1933 года, вакцина получила лишь 0,01% участников, в то время как в группе, родившейся за неделю после, прививку получили около 47%. За семь лет наблюдения, начиная с 1 сентября 2013 года, деменция была диагностирована примерно у 15,5% представителей первой группы и чуть более у 14% второй, что соответствует 20%-ному относительному снижению риска.
Предполагается, что снижение риска деменции обусловлено не только предотвращением инфекции опоясывающего лишая, но и влиянием живой аттенуированной вакцины на иммунную систему, которая может отсрочить или предотвратить развитие патологических процессов, связанных с деменцией.
Отмечалась и гендерная специфика эффекта: у женщин наблюдалось более выраженное снижение риска деменции после вакцинации. Такая разница может быть связана с особенностями иммунного ответа женского организма на живую аттенуированную вакцину.
Эксперты подчеркнули достоинства методологии исследования. Maria Glymour из Boston University отметила, что естественный эксперимент позволил сравнить группы с практически идентичными характеристиками, исключив влияние факторов, связанных с оздоровительным поведением. Maxime Taquet из University of Oxford заявил, что вакцинация предотвращает лишай и, возможно, снижает риск деменции, хотя акцент на живой вакцине ограничивает общие выводы, поскольку в США этот препарат был заменён на рекомбинантную вакцину в 2020 году. Pascal Geldsetzer из Stanford University, руководитель исследования, выделил преимущества живой вакцины, которая остаётся актуальной в ряде стран благодаря низкой стоимости производства и необходимости введения всего одной дозы.
Будущие исследования должны уделить внимание рекомбинантной вакцине. В исследовании 2024 года, проведённом Maxime Taquet и коллегами, было выявлено, что рекомбинантная вакцина также снижает риск деменции, а её эффективность может оказаться даже выше по сравнению с живой аттенуированной вакциной.
Применение естественного эксперимента в рамках уэльской программы с чётким порогом по дате рождения позволило значительно минимизировать влияние факторов, связанных с оздоровительным поведением, и подчеркнуло дополнительную ценность вакцинации против опоясывающего лишая в предотвращении деменции.
