Овариальные кисты представляют собой заполненные жидкостью мешочки, развивающиеся в яичниках или на их поверхности. От 10% до 30% женщин сталкиваются с этой проблемой хотя бы раз в жизни, что составляет примерно каждую десятую женщину. Важно отметить, что наличие одной кисты повышает вероятность развития других в будущем.
По размеру овариальные кисты часто сопоставимы с самим яичником, который в норме имеет размеры примерно 3 × 2 × 1 см. Большинство кист варьируются от 1 до 3 см в диаметре, при этом патологические кисты обычно крупнее функциональных.
Функциональные (простые) кисты являются наиболее распространенным типом и формируются как часть нормального менструального цикла. Они не являются злокачественными и делятся на два подтипа: фолликулярные кисты, возникающие когда зрелый фолликул не выпускает яйцеклетку, и кисты желтого тела, формирующиеся при нарушении процесса сокращения желтого тела. Типичный размер функциональных кист составляет около 3 см, хотя кисты желтого тела иногда могут достигать 10,2 см. Такие кисты чаще всего встречаются у женщин репродуктивного возраста и обычно разрешаются самостоятельно.
Патологические (комплексные) кисты не связаны с менструальным циклом и развиваются из-за аномального роста клеток. Хотя большинство из них доброкачественные, они представляют большую опасность. К этому типу относятся дермоидные кисты (тератомы), содержащие ткани вроде волос, кожи, зубов или жира; цистаденомы, заполненные водянистой или слизистой жидкостью и достигающие в среднем 10 см, а иногда и 30 см; эндометриомы («шоколадные кисты»), содержащие старую кровь и связанные с эндометриозом; и кисты, связанные с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) — крошечные образования размером в несколько миллиметров по краю яичника. Менее 1% патологических кист являются злокачественными.
Овариальные кисты часто ассоциированы с другими состояниями. Эндометриоз, поражающий около 10% менструирующих людей, в 17-44% случаев сопровождается развитием эндометриом. СПКЯ затрагивает от 6% до 13% женщин репродуктивного возраста, однако важно понимать, что не у всех пациенток с СПКЯ имеются кисты, и наличие кист не обязательно указывает на СПКЯ.
Многие женщины с овариальными кистами не испытывают никаких симптомов. Когда симптомы все же проявляются, они могут включать тазовую боль, вздутие или ощущение полноты, боль во время полового акта, изменения в менструальном цикле, необычное вагинальное кровотечение и учащенное мочеиспускание. Тревожными признаками, указывающими на разрыв кисты или перекрут яичника, являются внезапная сильная тазовая боль, лихорадка и рвота.
Диагностика овариальных кист включает гинекологический осмотр для выявления отечности или болезненности, УЗИ для определения размера, формы и состава кисты, а также анализы крови для проверки онкомаркеров и уровней гормонов.
Среди осложнений овариальных кист наиболее серьезными являются разрыв и перекрут яичника. Разрыв может произойти из-за большого размера кисты, физической активности, повышенного давления в тазу или живота, или из-за таких состояний как СПКЯ. Симптомы разрыва варьируются от отсутствия проявлений до боли, вздутия, вагинального кровотечения, тошноты и рвоты. При значительном кровотечении разрыв кисты может угрожать жизни. Перекрут яичника происходит, когда яичник поворачивается вокруг своих связок, что перекрывает кровоснабжение, вызывая сильную боль, тошноту и рвоту. Это состояние требует хирургического вмешательства для предотвращения некроза яичника и инфекции.
Лечение овариальных кист зависит от их типа и размера. Небольшие функциональные кисты часто разрешаются без лечения. Для управления болью могут использоваться безрецептурные препараты, такие как ибупрофен. Хирургическое удаление показано, если киста растет, имеет необычно большой размер, вызывает сильную боль или подозревается на злокачественность. Хирургические подходы включают лапароскопию (малоинвазивная хирургия) для малых доброкачественных кист и лапаротомию (открытая операция) для больших или потенциально злокачественных кист. В редких случаях рака может потребоваться удаление одного или обоих яичников.
По словам профессора анатомии Адама Тейлора из Ланкастерского университета (Великобритания), понимание природы и особенностей овариальных кист крайне важно для своевременной диагностики и эффективного лечения этого распространенного гинекологического состояния.
Изображение носит иллюстративный характер
По размеру овариальные кисты часто сопоставимы с самим яичником, который в норме имеет размеры примерно 3 × 2 × 1 см. Большинство кист варьируются от 1 до 3 см в диаметре, при этом патологические кисты обычно крупнее функциональных.
Функциональные (простые) кисты являются наиболее распространенным типом и формируются как часть нормального менструального цикла. Они не являются злокачественными и делятся на два подтипа: фолликулярные кисты, возникающие когда зрелый фолликул не выпускает яйцеклетку, и кисты желтого тела, формирующиеся при нарушении процесса сокращения желтого тела. Типичный размер функциональных кист составляет около 3 см, хотя кисты желтого тела иногда могут достигать 10,2 см. Такие кисты чаще всего встречаются у женщин репродуктивного возраста и обычно разрешаются самостоятельно.
Патологические (комплексные) кисты не связаны с менструальным циклом и развиваются из-за аномального роста клеток. Хотя большинство из них доброкачественные, они представляют большую опасность. К этому типу относятся дермоидные кисты (тератомы), содержащие ткани вроде волос, кожи, зубов или жира; цистаденомы, заполненные водянистой или слизистой жидкостью и достигающие в среднем 10 см, а иногда и 30 см; эндометриомы («шоколадные кисты»), содержащие старую кровь и связанные с эндометриозом; и кисты, связанные с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) — крошечные образования размером в несколько миллиметров по краю яичника. Менее 1% патологических кист являются злокачественными.
Овариальные кисты часто ассоциированы с другими состояниями. Эндометриоз, поражающий около 10% менструирующих людей, в 17-44% случаев сопровождается развитием эндометриом. СПКЯ затрагивает от 6% до 13% женщин репродуктивного возраста, однако важно понимать, что не у всех пациенток с СПКЯ имеются кисты, и наличие кист не обязательно указывает на СПКЯ.
Многие женщины с овариальными кистами не испытывают никаких симптомов. Когда симптомы все же проявляются, они могут включать тазовую боль, вздутие или ощущение полноты, боль во время полового акта, изменения в менструальном цикле, необычное вагинальное кровотечение и учащенное мочеиспускание. Тревожными признаками, указывающими на разрыв кисты или перекрут яичника, являются внезапная сильная тазовая боль, лихорадка и рвота.
Диагностика овариальных кист включает гинекологический осмотр для выявления отечности или болезненности, УЗИ для определения размера, формы и состава кисты, а также анализы крови для проверки онкомаркеров и уровней гормонов.
Среди осложнений овариальных кист наиболее серьезными являются разрыв и перекрут яичника. Разрыв может произойти из-за большого размера кисты, физической активности, повышенного давления в тазу или живота, или из-за таких состояний как СПКЯ. Симптомы разрыва варьируются от отсутствия проявлений до боли, вздутия, вагинального кровотечения, тошноты и рвоты. При значительном кровотечении разрыв кисты может угрожать жизни. Перекрут яичника происходит, когда яичник поворачивается вокруг своих связок, что перекрывает кровоснабжение, вызывая сильную боль, тошноту и рвоту. Это состояние требует хирургического вмешательства для предотвращения некроза яичника и инфекции.
Лечение овариальных кист зависит от их типа и размера. Небольшие функциональные кисты часто разрешаются без лечения. Для управления болью могут использоваться безрецептурные препараты, такие как ибупрофен. Хирургическое удаление показано, если киста растет, имеет необычно большой размер, вызывает сильную боль или подозревается на злокачественность. Хирургические подходы включают лапароскопию (малоинвазивная хирургия) для малых доброкачественных кист и лапаротомию (открытая операция) для больших или потенциально злокачественных кист. В редких случаях рака может потребоваться удаление одного или обоих яичников.
По словам профессора анатомии Адама Тейлора из Ланкастерского университета (Великобритания), понимание природы и особенностей овариальных кист крайне важно для своевременной диагностики и эффективного лечения этого распространенного гинекологического состояния.
