В 2023 году туберкулез, это заболевание, унесшее жизни более миллиона человек, продолжает оставаться одной из главных угроз глобальному здравоохранению. Особую тревогу вызывает распространение форм туберкулеза с лекарственной устойчивостью, особенно к рифампицину – одному из наиболее мощных противотуберкулезных препаратов первого ряда. Ежегодно, по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), регистрируется около 410 000 новых случаев туберкулеза, устойчивого к лекарствам.
Однако недавние исследования, опубликованные в New England Journal of Medicine в 2025 году, вселяют надежду. Международное клиническое исследование endTB выявило три новых, полностью пероральных режима лечения, которые показали высокую эффективность в борьбе с туберкулезом, устойчивым к рифампицину. Эти режимы, разработанные исследовательской группой, возглавляемой Кэрол Митник из Гарвардского университета, представляют собой значительный прорыв в лечении этого смертельного заболевания.
В основе новых режимов лежат комбинации, включающие новые препараты, такие как бедаквилин и деламанид, в сочетании с более старыми противотуберкулезными средствами. Все три режима, прошедшие проверку в ходе испытаний, являются полностью пероральными, что означает их прием в виде таблеток, что упрощает процесс лечения и делает его более удобным для пациентов. Поразительно, что все эти режимы рассчитаны на 9 месяцев, что существенно меньше, чем продолжительность предыдущих методов лечения.
Уникальность исследования endTB заключается не только в эффективности предложенных схем лечения, но и в разнообразии участников. В испытаниях принимали участие пациенты из Грузии, Индии, Казахстана, Лесото, Пакистана, Перу и Южной Африки, включая детей, лиц, инфицированных ВИЧ или гепатитом С, а также беременных женщин. Это крайне важно, поскольку именно эти группы населения часто исключаются из подобных исследований.
Результаты исследования впечатляют: успешность лечения с использованием новых схем варьировалась от 85 до 90%, в то время как в контрольной группе этот показатель составил лишь 81%. Разница может показаться небольшой, но в контексте столь серьезного заболевания как туберкулез это огромный шаг вперед. Более того, новые режимы демонстрируют не только более высокую эффективность, но и имеют меньше побочных эффектов, а также более короткую продолжительность лечения. Это делает их не только эффективнее, но и более экономичными.
Ключевые преимущества новых схем лечения: полностью пероральная форма, возможность индивидуализации, меньшее количество побочных эффектов и сокращенная продолжительность терапии. Это не просто новые лекарственные сочетания, это новый подход к лечению туберкулеза, устойчивого к рифампицину.
Возглавляла исследование группа экспертов, среди которых значится и имя ведущего автора публикации – Гуглиелметти Л. и соавторов: Хана У., Веласкеса Г. Е., Гуйю М., Абубакирова А., Бодена Е., Бериковой Е., Берри К., Бонне М., Челламаре М., Чавана В., Кокса В., Дакеновой З., де Йонга Б. С., Ферлаццо Г., Карабаева А., Киракосяна О., Кирии Н., Кунды М., а также Кэрол Митник.
Исследование endTB, в котором участвовали 754 пациента, открывает новую эру в борьбе с туберкулезом. Эти результаты, безусловно, будут включены в глобальные рекомендации по лечению.
Теперь фокус смещается на обеспечение широкого доступа к этим новым схемам лечения, а также на дальнейшее исследование и поиск новых способов борьбы с этой опасной болезнью. Туберкулез, особенно его лекарственно-устойчивые формы, остается серьезной проблемой. Однако новые исследования позволяют с оптимизмом смотреть в будущее и надеяться, что мы сможем наконец-то победить эту болезнь.
Изображение носит иллюстративный характер
Однако недавние исследования, опубликованные в New England Journal of Medicine в 2025 году, вселяют надежду. Международное клиническое исследование endTB выявило три новых, полностью пероральных режима лечения, которые показали высокую эффективность в борьбе с туберкулезом, устойчивым к рифампицину. Эти режимы, разработанные исследовательской группой, возглавляемой Кэрол Митник из Гарвардского университета, представляют собой значительный прорыв в лечении этого смертельного заболевания.
В основе новых режимов лежат комбинации, включающие новые препараты, такие как бедаквилин и деламанид, в сочетании с более старыми противотуберкулезными средствами. Все три режима, прошедшие проверку в ходе испытаний, являются полностью пероральными, что означает их прием в виде таблеток, что упрощает процесс лечения и делает его более удобным для пациентов. Поразительно, что все эти режимы рассчитаны на 9 месяцев, что существенно меньше, чем продолжительность предыдущих методов лечения.
Уникальность исследования endTB заключается не только в эффективности предложенных схем лечения, но и в разнообразии участников. В испытаниях принимали участие пациенты из Грузии, Индии, Казахстана, Лесото, Пакистана, Перу и Южной Африки, включая детей, лиц, инфицированных ВИЧ или гепатитом С, а также беременных женщин. Это крайне важно, поскольку именно эти группы населения часто исключаются из подобных исследований.
Результаты исследования впечатляют: успешность лечения с использованием новых схем варьировалась от 85 до 90%, в то время как в контрольной группе этот показатель составил лишь 81%. Разница может показаться небольшой, но в контексте столь серьезного заболевания как туберкулез это огромный шаг вперед. Более того, новые режимы демонстрируют не только более высокую эффективность, но и имеют меньше побочных эффектов, а также более короткую продолжительность лечения. Это делает их не только эффективнее, но и более экономичными.
Ключевые преимущества новых схем лечения: полностью пероральная форма, возможность индивидуализации, меньшее количество побочных эффектов и сокращенная продолжительность терапии. Это не просто новые лекарственные сочетания, это новый подход к лечению туберкулеза, устойчивого к рифампицину.
Возглавляла исследование группа экспертов, среди которых значится и имя ведущего автора публикации – Гуглиелметти Л. и соавторов: Хана У., Веласкеса Г. Е., Гуйю М., Абубакирова А., Бодена Е., Бериковой Е., Берри К., Бонне М., Челламаре М., Чавана В., Кокса В., Дакеновой З., де Йонга Б. С., Ферлаццо Г., Карабаева А., Киракосяна О., Кирии Н., Кунды М., а также Кэрол Митник.
Исследование endTB, в котором участвовали 754 пациента, открывает новую эру в борьбе с туберкулезом. Эти результаты, безусловно, будут включены в глобальные рекомендации по лечению.
Теперь фокус смещается на обеспечение широкого доступа к этим новым схемам лечения, а также на дальнейшее исследование и поиск новых способов борьбы с этой опасной болезнью. Туберкулез, особенно его лекарственно-устойчивые формы, остается серьезной проблемой. Однако новые исследования позволяют с оптимизмом смотреть в будущее и надеяться, что мы сможем наконец-то победить эту болезнь.
