Меланома, злокачественная опухоль пигментных клеток кожи, составляет лишь 1% всех случаев рака кожи, но при этом вызывает наибольшее число смертей из-за высокой склонности к метастазированию. Особую опасность представляет меланома III стадии, когда опухоль уже распространилась на близлежащие лимфатические узлы. В таких случаях после операции удаления опухоли пациенты проходят регулярные КТ-сканирования для обнаружения рецидива, однако эта методика не всегда выявляет мельчайшие остаточные опухолевые клетки.
Новое исследование группы под руководством дерматолог-онколога доктора Дэвида Полски из Нью-Йоркского университета (New York University Grossman School of Medicine) показало, что простой анализ крови на циркулирующую опухолевую ДНК (ctDNA) способен с большой точностью предсказать возврат меланомы после операции. В исследовании приняли участие 597 пациентов с III стадией меланомы, у них брали пробы крови сразу после хирургического удаления опухоли.
У 13% пациентов выявили наличие ctDNA в плазме крови. Все эти пациенты 100% (без исключений) столкнулись с рецидивом заболевания. Это значит, что положительный тест на ctDNA имел идеальное прогностическое значение для возврата рака. При этом у пациентов с отсутствием ctDNA рецидив случался в 29% случаев, то есть отрицательный результат теста не гарантировал полного отсутствия рецидива, но вероятность его была значительно ниже — 71%.
Применение анализа ctDNA позволяет обнаружить микроскопические остаточные опухолевые клетки, которые не видны на КТ, и тем самым выявить группы высокого риска. Благодаря этому можно будет проводить более частое наблюдение, например, раз в месяц или пару месяцев в первые 1–3 года после операции. В случае обнаружения ctDNA может быть оправдан более агрессивный подход к лечению — применение комбинаций противоопухолевых препаратов и расширенная визуализация для раннего выявления метастазов.
Статья с результатами исследования запланирована к публикации в журнале The Lancet Oncology 15 апреля. В перспективе тест на ctDNA должен стать рутинным исследованием молекулярной патологии, широко доступным в клинической практике. Для этого необходимы дополнительные клинические испытания, подтверждающие практическую пользу анализа в улучшении исходов лечения по сравнению с текущими стандартами.
Кроме того, прогресс в области тестов крови для ранней диагностики заболеваний продолжает расширяться. Например, уже разработаны тесты с 98% точностью для выявления бокового амиотрофического склероза (БАС), а также появились вакцины против меланомы и анализы, позволяющие обнаружить рак яичников за годы до появления симптомов.
Доктор Полски отмечает: «Наша работа демонстрирует, что простая кровь может содержать скрытую информацию о том, возвращается ли агрессивный рак. Это открывает новые пути для персонализированного и своевременного вмешательства».
Таким образом, анализ ctDNA становится перспективным инструментом для раннего выявления рецидивов меланомы III стадии, что может изменить подход к наблюдению и лечению пациентов, повысив шансы на успешное долгосрочное излечение.
Изображение носит иллюстративный характер
Новое исследование группы под руководством дерматолог-онколога доктора Дэвида Полски из Нью-Йоркского университета (New York University Grossman School of Medicine) показало, что простой анализ крови на циркулирующую опухолевую ДНК (ctDNA) способен с большой точностью предсказать возврат меланомы после операции. В исследовании приняли участие 597 пациентов с III стадией меланомы, у них брали пробы крови сразу после хирургического удаления опухоли.
У 13% пациентов выявили наличие ctDNA в плазме крови. Все эти пациенты 100% (без исключений) столкнулись с рецидивом заболевания. Это значит, что положительный тест на ctDNA имел идеальное прогностическое значение для возврата рака. При этом у пациентов с отсутствием ctDNA рецидив случался в 29% случаев, то есть отрицательный результат теста не гарантировал полного отсутствия рецидива, но вероятность его была значительно ниже — 71%.
Применение анализа ctDNA позволяет обнаружить микроскопические остаточные опухолевые клетки, которые не видны на КТ, и тем самым выявить группы высокого риска. Благодаря этому можно будет проводить более частое наблюдение, например, раз в месяц или пару месяцев в первые 1–3 года после операции. В случае обнаружения ctDNA может быть оправдан более агрессивный подход к лечению — применение комбинаций противоопухолевых препаратов и расширенная визуализация для раннего выявления метастазов.
Статья с результатами исследования запланирована к публикации в журнале The Lancet Oncology 15 апреля. В перспективе тест на ctDNA должен стать рутинным исследованием молекулярной патологии, широко доступным в клинической практике. Для этого необходимы дополнительные клинические испытания, подтверждающие практическую пользу анализа в улучшении исходов лечения по сравнению с текущими стандартами.
Кроме того, прогресс в области тестов крови для ранней диагностики заболеваний продолжает расширяться. Например, уже разработаны тесты с 98% точностью для выявления бокового амиотрофического склероза (БАС), а также появились вакцины против меланомы и анализы, позволяющие обнаружить рак яичников за годы до появления симптомов.
Доктор Полски отмечает: «Наша работа демонстрирует, что простая кровь может содержать скрытую информацию о том, возвращается ли агрессивный рак. Это открывает новые пути для персонализированного и своевременного вмешательства».
Таким образом, анализ ctDNA становится перспективным инструментом для раннего выявления рецидивов меланомы III стадии, что может изменить подход к наблюдению и лечению пациентов, повысив шансы на успешное долгосрочное излечение.
