Серповидноклеточная анемия (СКА) — это наследственное заболевание, при котором эритроциты принимают аномальную форму, что приводит к нарушению кровотока, анемии, риску инфекций и поражению органов. Наиболее тяжелыми и частыми осложнениями являются вазоокклюзивные эпизоды (ВОЭ) — приступы сильной боли, требующие госпитализации. Исследования показывают, что женщины сталкиваются с ВОЭ чаще и тяжелее, чем мужчины, однако причины этого различия до недавнего времени были неясны.
Недавнее исследование, опубликованное 9 апреля в журнале Blood Vessels, Thrombosis & Hemostasis, выявило связь между фазами менструального цикла и частотой болевых кризов у женщин с СКА. Работа группы ученых из Университета Пенсильвании показала, что уровень С-реактивного белка (СРБ) — маркера воспаления — значительно возрастает в первой половине менструального цикла (фолликулярная фаза) и снижается во второй (лютеиновая фаза).
СРБ — белок, который синтезируется печенью в ответ на воспаление. У людей с СКА его базовый уровень всегда выше нормы, а во время болевых кризов он резко увеличивается. Ранее было известно, что СРБ колеблется и у здоровых женщин в зависимости от фазы цикла, но новое исследование впервые показало, что у женщин с СКА эти колебания намного более выражены.
Исследование включало анализ плазмы крови более 30 пациенток, в которых измеряли уровень СРБ, других воспалительных маркеров, количество воспалительных клеток и концентрацию гормонов. Было установлено, что наибольший уровень СРБ наблюдается с первого дня менструации до овуляции, а затем он падает. Эти данные совпадают с наблюдениями, что именно во время менструации у женщин с СКА чаще развиваются тяжелые ВОЭ.
Доктор Андреа Роу, старший автор исследования, подчеркивает: «Наши результаты доказывают, что менструальный цикл необходимо учитывать при исследовании серповидноклеточной анемии». Исследование открывает перспективы для персонализированной терапии: например, использование гормональных контрацептивов, подавляющих колебания гормонов и менструации, может снизить уровень воспаления и частоту ВОЭ у женщин с СКА.
Доктор Джессика Ву, ведущий автор исследования, отмечает: «Нам нужны точные данные, чтобы лучше консультировать пациенток и управлять болевыми кризами у женщин с этим заболеванием». Следующим шагом станет расширение выборки и анализ других маркеров СКА в зависимости от фаз цикла.
Доктор Дева Шарма из Медицинского центра Университета Вандербильта, комментируя исследование, заявляет: «Необходимо уделять больше внимания репродуктивному здоровью женщин с серповидноклеточной анемией и обеспечению равенства в исследованиях и медицинской помощи». Она также подчеркивает важность подобных данных для стран с низким и средним уровнем дохода, где сосредоточено большинство пациентов с СКА.
Менструация и связанные с ней осложнения серьезно влияют на качество жизни женщин с СКА, мешая выполнять повседневные дела, работать и социализироваться. Тяжелые ВОЭ могут приводить к поражению органов и угрожать жизни. Пациенты с СКА постоянно находятся в состоянии хронического воспаления, а приступы боли сопровождаются дополнительным окислительным стрессом и гибелью клеток крови.
Впервые показано, что уровень воспаления, измеряемый С-реактивным белком, у женщин с СКА наивысший именно в фолликулярную фазу цикла. Это открытие создает научную основу для разработки новых подходов к лечению боли и воспаления у женщин с серповидноклеточной анемией по всему миру, особенно там, где ресурсы ограничены.
Изображение носит иллюстративный характер
Недавнее исследование, опубликованное 9 апреля в журнале Blood Vessels, Thrombosis & Hemostasis, выявило связь между фазами менструального цикла и частотой болевых кризов у женщин с СКА. Работа группы ученых из Университета Пенсильвании показала, что уровень С-реактивного белка (СРБ) — маркера воспаления — значительно возрастает в первой половине менструального цикла (фолликулярная фаза) и снижается во второй (лютеиновая фаза).
СРБ — белок, который синтезируется печенью в ответ на воспаление. У людей с СКА его базовый уровень всегда выше нормы, а во время болевых кризов он резко увеличивается. Ранее было известно, что СРБ колеблется и у здоровых женщин в зависимости от фазы цикла, но новое исследование впервые показало, что у женщин с СКА эти колебания намного более выражены.
Исследование включало анализ плазмы крови более 30 пациенток, в которых измеряли уровень СРБ, других воспалительных маркеров, количество воспалительных клеток и концентрацию гормонов. Было установлено, что наибольший уровень СРБ наблюдается с первого дня менструации до овуляции, а затем он падает. Эти данные совпадают с наблюдениями, что именно во время менструации у женщин с СКА чаще развиваются тяжелые ВОЭ.
Доктор Андреа Роу, старший автор исследования, подчеркивает: «Наши результаты доказывают, что менструальный цикл необходимо учитывать при исследовании серповидноклеточной анемии». Исследование открывает перспективы для персонализированной терапии: например, использование гормональных контрацептивов, подавляющих колебания гормонов и менструации, может снизить уровень воспаления и частоту ВОЭ у женщин с СКА.
Доктор Джессика Ву, ведущий автор исследования, отмечает: «Нам нужны точные данные, чтобы лучше консультировать пациенток и управлять болевыми кризами у женщин с этим заболеванием». Следующим шагом станет расширение выборки и анализ других маркеров СКА в зависимости от фаз цикла.
Доктор Дева Шарма из Медицинского центра Университета Вандербильта, комментируя исследование, заявляет: «Необходимо уделять больше внимания репродуктивному здоровью женщин с серповидноклеточной анемией и обеспечению равенства в исследованиях и медицинской помощи». Она также подчеркивает важность подобных данных для стран с низким и средним уровнем дохода, где сосредоточено большинство пациентов с СКА.
Менструация и связанные с ней осложнения серьезно влияют на качество жизни женщин с СКА, мешая выполнять повседневные дела, работать и социализироваться. Тяжелые ВОЭ могут приводить к поражению органов и угрожать жизни. Пациенты с СКА постоянно находятся в состоянии хронического воспаления, а приступы боли сопровождаются дополнительным окислительным стрессом и гибелью клеток крови.
Впервые показано, что уровень воспаления, измеряемый С-реактивным белком, у женщин с СКА наивысший именно в фолликулярную фазу цикла. Это открытие создает научную основу для разработки новых подходов к лечению боли и воспаления у женщин с серповидноклеточной анемией по всему миру, особенно там, где ресурсы ограничены.
