31-летняя женщина из Великобритании с сахарным диабетом 1 типа и легкими когнитивными нарушениями страдала терминальной почечной недостаточностью. Ей требовался гемодиализ три раза в неделю для очистки крови от токсинов и избытка жидкости.
Ключевой рекомендацией между сеансами было строгое ограничение потребления жидкости и соли. Нарушение этого правила приводило к опасному накоплению жидкости в организме, увеличению веса и нагрузке на сердце. Несмотря на все усилия врачей, пациентка стабильно набирала избыточную жидкость.
Этот избыток жидкости мешал ей выдерживать полные сеансы диализа. Она начинала и заканчивала каждую процедуру с весом выше целевого. Женщина также жаловалась на периодические запоры.
После одной процедуры медсестра, убирая кресло пациентки, заметила, что оно кажется необычно легким. Осмотр выявил, что из кресла выедены большие куски наполнителя. Материалом оказалась низкоплотная полиуретановая пена. Врачи диагностировали пикацизм – компульсивное поедание несъедобных предметов.
Сама пациентка объяснила свои действия: она ела пену «в предположении, что она впитает избыток воды в желудке и предотвратит ее системное всасывание». Она надеялась, что пена сработает как губка. «Очевидно, это не сработало», – констатировали медики.
Обследование не выявило дефицита питательных веществ (железа, цинка) или острых психосоциальных триггеров. Ранее пикацизм у нее не отмечался. Врачи предположили, что ее легкие когнитивные нарушения могли способствовать развитию этого поведения.
Пациентке разъяснили опасность поедания пены. К ее лечению подключили диетолога, специализирующегося на помощи пациентам с болезнями почек, и более активно вовлекли семью. Для безопасного выведения проглоченной пены назначили слабительные. Гемодиализ трижды в неделю продолжался.
Пикацизм признан, но редко диагностируемым явлением у пациентов с болезнями почек. Типичные объекты – глина, земля, аспирин, мука, пищевая сода или лед. Последствия варьируются от безвредных до тяжелых: интоксикация, проблемы с зубами, кишечная непроходимость, недоедание.
Однако поедание именно низкоплотной полиуретановой пены оказалось уникальным. Врачи не нашли ни одного описанного в медицинской литературе случая, чтобы пациент с болезнью почек употреблял этот материал. Лишь несколько сообщений касались людей без почечной патологии. «Хотя употребление льда, аспирина, глины и пищевой соды описано у пациентов на гемодиализе, этот случай уникален тем, что пациентка ела пену со своего диализного кресла», – подчеркнули авторы отчета.
Этот случай был опубликован в 2010 году лечащими врачами пациентки.
Изображение носит иллюстративный характер
Ключевой рекомендацией между сеансами было строгое ограничение потребления жидкости и соли. Нарушение этого правила приводило к опасному накоплению жидкости в организме, увеличению веса и нагрузке на сердце. Несмотря на все усилия врачей, пациентка стабильно набирала избыточную жидкость.
Этот избыток жидкости мешал ей выдерживать полные сеансы диализа. Она начинала и заканчивала каждую процедуру с весом выше целевого. Женщина также жаловалась на периодические запоры.
После одной процедуры медсестра, убирая кресло пациентки, заметила, что оно кажется необычно легким. Осмотр выявил, что из кресла выедены большие куски наполнителя. Материалом оказалась низкоплотная полиуретановая пена. Врачи диагностировали пикацизм – компульсивное поедание несъедобных предметов.
Сама пациентка объяснила свои действия: она ела пену «в предположении, что она впитает избыток воды в желудке и предотвратит ее системное всасывание». Она надеялась, что пена сработает как губка. «Очевидно, это не сработало», – констатировали медики.
Обследование не выявило дефицита питательных веществ (железа, цинка) или острых психосоциальных триггеров. Ранее пикацизм у нее не отмечался. Врачи предположили, что ее легкие когнитивные нарушения могли способствовать развитию этого поведения.
Пациентке разъяснили опасность поедания пены. К ее лечению подключили диетолога, специализирующегося на помощи пациентам с болезнями почек, и более активно вовлекли семью. Для безопасного выведения проглоченной пены назначили слабительные. Гемодиализ трижды в неделю продолжался.
Пикацизм признан, но редко диагностируемым явлением у пациентов с болезнями почек. Типичные объекты – глина, земля, аспирин, мука, пищевая сода или лед. Последствия варьируются от безвредных до тяжелых: интоксикация, проблемы с зубами, кишечная непроходимость, недоедание.
Однако поедание именно низкоплотной полиуретановой пены оказалось уникальным. Врачи не нашли ни одного описанного в медицинской литературе случая, чтобы пациент с болезнью почек употреблял этот материал. Лишь несколько сообщений касались людей без почечной патологии. «Хотя употребление льда, аспирина, глины и пищевой соды описано у пациентов на гемодиализе, этот случай уникален тем, что пациентка ела пену со своего диализного кресла», – подчеркнули авторы отчета.
Этот случай был опубликован в 2010 году лечащими врачами пациентки.
