В недавнем рандомизированном контролируемом исследовании 303 пациента с клиническим изолированным синдромом, предшествующим рассеянному склерозу, были распределены на две группы: 156 пациентов получали высокодозный витамин D, а 147 – плацебо. Назначенная доза – 100 000 международных единиц холекальциферола каждые две недели – применялась в течение двух лет или до появления симптомов и новых очагов поражения, с контрольными обследованиями мозга и спинного мозга через 3, 12 и 24 месяца.
Рассеянный склероз представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунные клетки разрушают миелиновую оболочку нервных волокон, вызывая мышечную слабость, нарушения зрения, онемение и проблемы с памятью. Существующие медикаменты способны лишь контролировать симптомы, зачастую сопровождаясь серьезными побочными эффектами, такими как повышенный риск инфекций и желудочно-кишечные нарушения. Дефицит витамина D, обнаруженный еще в 1960-х годах, рассматривается как потенциальный фактор риска за счет его способности снижать воспаление в центральной нервной системе.
Предыдущие испытания высокой дозы витамина D не продемонстрировали однозначных положительных результатов преимущественно из-за ограниченного числа участников, коротких сроков наблюдения (примерно одного года) и параллельного приема других препаратов для лечения рассеянного склероза. Как отметил д-р Эрик Тувено из Университета Монпелье во Франции: «Кратковременное наблюдение и использование сопутствующих медикаментов, вероятно, затруднили выявление истинного эффекта витамина D».
Новый эксперимент позволил оценить влияние витамина D у пациентов, ранее не получавших лечение от рассеянного склероза, что устранило влияние внешних факторов. Применение дозы, примерно в 20 раз превышающей стандартную добавку, обеспечило выраженный иммуномодулирующий эффект, способствующий замедлению развития болезни.
Результаты исследования показали, что у 60% пациентов, принимавших витамин D, проявилась активность заболевания, в то время как в группе плацебо – у 74%. При этом среднее время до появления симптомов составило около 432 дней в группе витамина D против 224 дней у плацебо, что указывает на замедление процесса перехода от клинического изолированного синдрома к полному рассеянному склерозу.
Профессор неврологии Клаус Шмирер из Queen Mary University of London, не участвовавший в исследовании, охарактеризовал его как «важное исследование», подтверждающее необходимость применения высоких доз витамина D. В настоящее время многие специалисты рекомендуют для пациентов с рассеянным склерозом прием от 4000 до 5000 международных единиц витамина D в день, однако предупреждают о риске гиперкальциемии, способной привести к ослаблению костей и повреждению почек или сердца.
Несмотря на применение дозы, значительно превышающей стандартные рекомендации, ни у одного из участников группы витамина D не было выявлено гиперкальциемии, что, вероятно, связано с режимом приема добавки раз в две недели. Исследователи подчеркивают необходимость дальнейших клинических испытаний для подтверждения эффективности терапии, рассматривая высокодозный витамин D как дополнительную опцию, особенно для пациентов с ограниченными финансовыми возможностями доступа к стандартным методам лечения.
Изображение носит иллюстративный характер
Рассеянный склероз представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунные клетки разрушают миелиновую оболочку нервных волокон, вызывая мышечную слабость, нарушения зрения, онемение и проблемы с памятью. Существующие медикаменты способны лишь контролировать симптомы, зачастую сопровождаясь серьезными побочными эффектами, такими как повышенный риск инфекций и желудочно-кишечные нарушения. Дефицит витамина D, обнаруженный еще в 1960-х годах, рассматривается как потенциальный фактор риска за счет его способности снижать воспаление в центральной нервной системе.
Предыдущие испытания высокой дозы витамина D не продемонстрировали однозначных положительных результатов преимущественно из-за ограниченного числа участников, коротких сроков наблюдения (примерно одного года) и параллельного приема других препаратов для лечения рассеянного склероза. Как отметил д-р Эрик Тувено из Университета Монпелье во Франции: «Кратковременное наблюдение и использование сопутствующих медикаментов, вероятно, затруднили выявление истинного эффекта витамина D».
Новый эксперимент позволил оценить влияние витамина D у пациентов, ранее не получавших лечение от рассеянного склероза, что устранило влияние внешних факторов. Применение дозы, примерно в 20 раз превышающей стандартную добавку, обеспечило выраженный иммуномодулирующий эффект, способствующий замедлению развития болезни.
Результаты исследования показали, что у 60% пациентов, принимавших витамин D, проявилась активность заболевания, в то время как в группе плацебо – у 74%. При этом среднее время до появления симптомов составило около 432 дней в группе витамина D против 224 дней у плацебо, что указывает на замедление процесса перехода от клинического изолированного синдрома к полному рассеянному склерозу.
Профессор неврологии Клаус Шмирер из Queen Mary University of London, не участвовавший в исследовании, охарактеризовал его как «важное исследование», подтверждающее необходимость применения высоких доз витамина D. В настоящее время многие специалисты рекомендуют для пациентов с рассеянным склерозом прием от 4000 до 5000 международных единиц витамина D в день, однако предупреждают о риске гиперкальциемии, способной привести к ослаблению костей и повреждению почек или сердца.
Несмотря на применение дозы, значительно превышающей стандартные рекомендации, ни у одного из участников группы витамина D не было выявлено гиперкальциемии, что, вероятно, связано с режимом приема добавки раз в две недели. Исследователи подчеркивают необходимость дальнейших клинических испытаний для подтверждения эффективности терапии, рассматривая высокодозный витамин D как дополнительную опцию, особенно для пациентов с ограниченными финансовыми возможностями доступа к стандартным методам лечения.
