44-летний мужчина из Танзании обратился в отделение неотложной помощи с жалобой на гнойные выделения из отверстия под правым соском, которые продолжались в течение десяти дней. При этом пациент не испытывал боли, не имел затруднений с дыханием или лихорадки. Его жизненные показатели были в норме.
Врачи при осмотре обнаружили, что правая сторона его грудной клетки была уплощена спереди, а при вдохе не расширялась в полной мере. Из полости под соском действительно сочился гной с неприятным запахом. Дальнейшее обследование привело к шокирующему открытию.
Рентгеновский снимок выявил в грудной полости (торакальной полости) мужчины крупное металлическое лезвие ножа. Компьютерная томография подтвердила находку и позволила точно определить расположение инородного тела, а также полученные им травмы.
Лезвие вошло в тело со спины, в районе правой лопатки, прошло между пятым и шестым ребрами и остановилось так, что его острие оказалось между третьим и четвертым ребрами уже с передней стороны грудной клетки. КТ также показала зажившие переломы лопатки и нескольких ребер, а вокруг самого лезвия — скопления гноя и омертвевших тканей.
Пациент рассказал, что восемь лет назад он стал жертвой нападения и получил множественные ножевые ранения в грудь, спину, живот и лицо. В тот момент ему была оказана лишь поверхностная первая помощь без проведения каких-либо визуализирующих исследований, таких как рентген. После этого на протяжении восьми лет мужчина не испытывал никаких проблем со здоровьем, связанных с теми травмами.
Удивительное отсутствие симптомов на протяжении столь длительного времени объясняется защитной реакцией организма, известной как формирование фиброзной капсулы. Иммунная система, обнаружив инородное тело, которое не может уничтожить, изолирует его, создавая вокруг плотный кокон из коллагена и других волокон. Эта капсула ограничивает воспаление и предотвращает повреждение окружающих органов и тканей.
Для извлечения лезвия хирурги провели торакотомию — операцию с вскрытием грудной стенки. В ходе процедуры нож был успешно удален, скопившийся гной дренирован, а сама полость промыта раствором хлорида натрия. После установки дренажной трубки рану зашили.
Дренажная трубка была удалена на восьмой день после операции, а еще через два дня мужчину выписали из больницы. Последующие осмотры показали, что он полностью восстановился, инфекция отсутствовала, и никаких дальнейших осложнений не возникло.
Данный случай является исключительно редким. Хотя в медицинской практике встречаются инородные тела, оставшиеся в груди после травм, обычно это небольшие объекты, например, пули, которые трудно обнаружить и извлечь. Обнаружение крупных фрагментов, таких как целое лезвие ножа, спустя годы, а не недели или месяцы, документируется крайне редко.
Изображение носит иллюстративный характер
Врачи при осмотре обнаружили, что правая сторона его грудной клетки была уплощена спереди, а при вдохе не расширялась в полной мере. Из полости под соском действительно сочился гной с неприятным запахом. Дальнейшее обследование привело к шокирующему открытию.
Рентгеновский снимок выявил в грудной полости (торакальной полости) мужчины крупное металлическое лезвие ножа. Компьютерная томография подтвердила находку и позволила точно определить расположение инородного тела, а также полученные им травмы.
Лезвие вошло в тело со спины, в районе правой лопатки, прошло между пятым и шестым ребрами и остановилось так, что его острие оказалось между третьим и четвертым ребрами уже с передней стороны грудной клетки. КТ также показала зажившие переломы лопатки и нескольких ребер, а вокруг самого лезвия — скопления гноя и омертвевших тканей.
Пациент рассказал, что восемь лет назад он стал жертвой нападения и получил множественные ножевые ранения в грудь, спину, живот и лицо. В тот момент ему была оказана лишь поверхностная первая помощь без проведения каких-либо визуализирующих исследований, таких как рентген. После этого на протяжении восьми лет мужчина не испытывал никаких проблем со здоровьем, связанных с теми травмами.
Удивительное отсутствие симптомов на протяжении столь длительного времени объясняется защитной реакцией организма, известной как формирование фиброзной капсулы. Иммунная система, обнаружив инородное тело, которое не может уничтожить, изолирует его, создавая вокруг плотный кокон из коллагена и других волокон. Эта капсула ограничивает воспаление и предотвращает повреждение окружающих органов и тканей.
Для извлечения лезвия хирурги провели торакотомию — операцию с вскрытием грудной стенки. В ходе процедуры нож был успешно удален, скопившийся гной дренирован, а сама полость промыта раствором хлорида натрия. После установки дренажной трубки рану зашили.
Дренажная трубка была удалена на восьмой день после операции, а еще через два дня мужчину выписали из больницы. Последующие осмотры показали, что он полностью восстановился, инфекция отсутствовала, и никаких дальнейших осложнений не возникло.
Данный случай является исключительно редким. Хотя в медицинской практике встречаются инородные тела, оставшиеся в груди после травм, обычно это небольшие объекты, например, пули, которые трудно обнаружить и извлечь. Обнаружение крупных фрагментов, таких как целое лезвие ножа, спустя годы, а не недели или месяцы, документируется крайне редко.
