В мире, где полки аптек ломятся от лекарств, часто упускается из виду один мощный фактор исцеления — сила человеческого разума. Речь идет об эффекте плацебо, феномене, когда вещества без активных ингредиентов, так называемые «пустышки», могут облегчить симптомы, просто потому что человек верит в их эффективность. Эта сила ожидания и убежденности настолько значительна, что даже широко распространенные препараты, такие как фенилэфрин, используемый в популярных средствах от простуды, оказываются не более эффективными, чем плацебо.
Что же такое плацебо? Это любое вещество или процедура, не содержащие активных веществ, но вызывающие положительную реакцию пациента. Эта реакция обусловлена убеждением человека в том, что лечение поможет. Например, таблетки Zeebo Relief, продаваемые по цене $24.95, открыто позиционируются как плацебо, с лозунгом: «Вы – действующее вещество». Более того, даже обычная подкрашенная вода или сироп агавы могут уменьшить кашель у детей, как показали исследования 2014 года. Важно отметить, что честное использование плацебо тоже может быть эффективным.
Фенилэфрин, популярный сосудосуживающий препарат, присутствующий в таких лекарствах, как Sudafed PE и DayQuil, годами считался действенным средством от заложенности носа. Однако, в 2023 году, консультативный комитет FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) пришел к выводу, что оральный фенилэфрин ничем не лучше плацебо для снятия заложенности носа. Назальные спреи, содержащие это вещество, не подпадают под это заключение. Фактически, его эффективность объясняется не фармакологическими свойствами, а именно эффектом плацебо – верой в действие препарата. Результаты исследования 2016 года подтвердили отсутствие значимой разницы между фенилэфрином и плацебо в облегчении симптомов.
Сила ожидания – ключевой элемент эффекта плацебо. Убеждения пациента в том, что лечение поможет, активизируют механизмы в мозге, которые влияют на восприятие боли и дискомфорта. Мозг играет непосредственную роль в создании этих ожиданий и верований, которые, в конечном счете, приводят к облегчению. Эта особенность человеческой психики имеет далеко идущие последствия.
В реальной жизни эффект плацебо проявляется в разных ситуациях. Исследования показывают, что дети, страдающие от кашля, реагируют на цветную подслащенную воду так же, как и на лекарственные сиропы. Родители часто не подозревают, что фактически дают детям плацебо, предлагая теплое питье или леденцы от кашля. Более того, сейчас проводятся исследования, в которых изучается использование открытого плацебо, то есть лечение, где пациентам честно говорят, что получают «пустышку». Экспериментальный психолог из Медицинской школы Уоррена Альперта при Университете Брауна, Майкл Бернштейн, проводит исследование, целью которого является снижение потребления опиоидных препаратов после посещения отделения скорой помощи, путем применения открытого плацебо.
Несмотря на свою силу, плацебо не является панацеей. Его эффективность зависит от многих факторов, и он не работает в каждом конкретном случае. Важно понимать, что эффект плацебо является сложным психофизиологическим механизмом, на который влияют ожидания, убеждения, а также особенности восприятия каждого конкретного человека.
Таким образом, феномен плацебо показывает, что наше тело и мозг обладают удивительной способностью к самоисцелению. Даже когда лекарство на самом деле не работает, наша вера в него может оказать реальное влияние на наше самочувствие. И это понимание ставит под сомнение эффективность многих привычных нам лекарств, в том числе таких распространенных, как таблетки фенилэфрина.
Изображение носит иллюстративный характер
Что же такое плацебо? Это любое вещество или процедура, не содержащие активных веществ, но вызывающие положительную реакцию пациента. Эта реакция обусловлена убеждением человека в том, что лечение поможет. Например, таблетки Zeebo Relief, продаваемые по цене $24.95, открыто позиционируются как плацебо, с лозунгом: «Вы – действующее вещество». Более того, даже обычная подкрашенная вода или сироп агавы могут уменьшить кашель у детей, как показали исследования 2014 года. Важно отметить, что честное использование плацебо тоже может быть эффективным.
Фенилэфрин, популярный сосудосуживающий препарат, присутствующий в таких лекарствах, как Sudafed PE и DayQuil, годами считался действенным средством от заложенности носа. Однако, в 2023 году, консультативный комитет FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) пришел к выводу, что оральный фенилэфрин ничем не лучше плацебо для снятия заложенности носа. Назальные спреи, содержащие это вещество, не подпадают под это заключение. Фактически, его эффективность объясняется не фармакологическими свойствами, а именно эффектом плацебо – верой в действие препарата. Результаты исследования 2016 года подтвердили отсутствие значимой разницы между фенилэфрином и плацебо в облегчении симптомов.
Сила ожидания – ключевой элемент эффекта плацебо. Убеждения пациента в том, что лечение поможет, активизируют механизмы в мозге, которые влияют на восприятие боли и дискомфорта. Мозг играет непосредственную роль в создании этих ожиданий и верований, которые, в конечном счете, приводят к облегчению. Эта особенность человеческой психики имеет далеко идущие последствия.
В реальной жизни эффект плацебо проявляется в разных ситуациях. Исследования показывают, что дети, страдающие от кашля, реагируют на цветную подслащенную воду так же, как и на лекарственные сиропы. Родители часто не подозревают, что фактически дают детям плацебо, предлагая теплое питье или леденцы от кашля. Более того, сейчас проводятся исследования, в которых изучается использование открытого плацебо, то есть лечение, где пациентам честно говорят, что получают «пустышку». Экспериментальный психолог из Медицинской школы Уоррена Альперта при Университете Брауна, Майкл Бернштейн, проводит исследование, целью которого является снижение потребления опиоидных препаратов после посещения отделения скорой помощи, путем применения открытого плацебо.
Несмотря на свою силу, плацебо не является панацеей. Его эффективность зависит от многих факторов, и он не работает в каждом конкретном случае. Важно понимать, что эффект плацебо является сложным психофизиологическим механизмом, на который влияют ожидания, убеждения, а также особенности восприятия каждого конкретного человека.
Таким образом, феномен плацебо показывает, что наше тело и мозг обладают удивительной способностью к самоисцелению. Даже когда лекарство на самом деле не работает, наша вера в него может оказать реальное влияние на наше самочувствие. И это понимание ставит под сомнение эффективность многих привычных нам лекарств, в том числе таких распространенных, как таблетки фенилэфрина.
