В Соединённых Штатах колоректальный рак вышел на первое место среди причин смерти от онкологических заболеваний у людей моложе 50 лет. Этот факт перевернул привычные представления о болезни, которую десятилетиями ассоциировали с пожилым возрастом. Теперь медицинское сообщество вынуждено пересматривать подходы к профилактике и раннему выявлению, обращая особое внимание на молодых пациентов.
Американское онкологическое общество (American Cancer Society, ACS) на основании накопленных данных рекомендует начинать скрининг колоректального рака уже с 45 лет для людей со средним уровнем риска. Ещё недавно порогом считался возраст 50 лет, но тревожная статистика заставила сдвинуть эту планку. Рекомендация касается тех, у кого нет семейной истории заболевания и других отягчающих факторов — просто людей, живущих обычной жизнью.
Почему именно колоректальный рак так «помолодел» — вопрос, на который исследователи пока не дали исчерпывающего ответа. Среди гипотез фигурируют изменения в рационе питания, рост уровня ожирения, малоподвижный образ жизни и воздействие факторов окружающей среды. Но ни одна из этих причин не объясняет картину целиком. Скорее всего, работает сочетание нескольких факторов, которое ещё предстоит расшифровать.
Проблема усугубляется тем, что молодые пациенты и их врачи зачастую не ожидают такого диагноза. Человек в 30 или 40 лет приходит с жалобами на боли в животе или изменения стула, и рак оказывается последним, о чём думает терапевт. Результат — запоздалая диагностика, когда опухоль уже распространилась. Именно этим, вероятно, объясняется столь высокая смертность в молодой возрастной группе.
Скрининг колоректального рака — процедура, которую многие предпочитают откладывать. Колоноскопия требует подготовки, она неприятна, а записаться на неё лишний раз мало кому приходит в голову. Между тем существуют и менее инвазивные варианты: анализы кала на скрытую кровь, иммунохимические тесты. Они не заменяют колоноскопию полностью, но могут служить первым шагом для тех, кто по каким-то причинам не готов к полноценному обследованию.
Статистика по США имеет значение и для других стран, потому что образ жизни западного типа распространяется повсеместно. Те же паттерны питания, тот же сидячий режим, те же проблемы с избыточным весом наблюдаются по всему миру. Если колоректальный рак молодеет в Америке, логично предположить, что схожие тенденции могут проявиться и в других регионах с аналогичным укладом.
Рекомендация ACS начинать скрининг с 45 лет — это бюрократическая поправка в медицинском протоколе. Она отражает реальный сдвиг в эпидемиологии болезни. Когда основная причина онкологической смерти у людей до 50 лет — это рак, который при раннем обнаружении хорошо поддаётся лечению, проблема переходит из разряда медицинских в разряд организационных. Нужно, чтобы люди в свои 45 пришли на обследование и не в 55, когда время уже упущено.
Колоректальный рак при ранней диагностике имеет хороший прогноз. Пятилетняя выживаемость на первой стадии превышает 90% — цифра, которая резко падает на поздних стадиях. Разница между своевременным и запоздалым обнаружением здесь буквально измеряется годами жизни. И если раньше это касалось преимущественно старшего поколения, то теперь этот разговор актуален для людей, которым ещё и сорока пяти нет.
Изображение носит иллюстративный характер
Американское онкологическое общество (American Cancer Society, ACS) на основании накопленных данных рекомендует начинать скрининг колоректального рака уже с 45 лет для людей со средним уровнем риска. Ещё недавно порогом считался возраст 50 лет, но тревожная статистика заставила сдвинуть эту планку. Рекомендация касается тех, у кого нет семейной истории заболевания и других отягчающих факторов — просто людей, живущих обычной жизнью.
Почему именно колоректальный рак так «помолодел» — вопрос, на который исследователи пока не дали исчерпывающего ответа. Среди гипотез фигурируют изменения в рационе питания, рост уровня ожирения, малоподвижный образ жизни и воздействие факторов окружающей среды. Но ни одна из этих причин не объясняет картину целиком. Скорее всего, работает сочетание нескольких факторов, которое ещё предстоит расшифровать.
Проблема усугубляется тем, что молодые пациенты и их врачи зачастую не ожидают такого диагноза. Человек в 30 или 40 лет приходит с жалобами на боли в животе или изменения стула, и рак оказывается последним, о чём думает терапевт. Результат — запоздалая диагностика, когда опухоль уже распространилась. Именно этим, вероятно, объясняется столь высокая смертность в молодой возрастной группе.
Скрининг колоректального рака — процедура, которую многие предпочитают откладывать. Колоноскопия требует подготовки, она неприятна, а записаться на неё лишний раз мало кому приходит в голову. Между тем существуют и менее инвазивные варианты: анализы кала на скрытую кровь, иммунохимические тесты. Они не заменяют колоноскопию полностью, но могут служить первым шагом для тех, кто по каким-то причинам не готов к полноценному обследованию.
Статистика по США имеет значение и для других стран, потому что образ жизни западного типа распространяется повсеместно. Те же паттерны питания, тот же сидячий режим, те же проблемы с избыточным весом наблюдаются по всему миру. Если колоректальный рак молодеет в Америке, логично предположить, что схожие тенденции могут проявиться и в других регионах с аналогичным укладом.
Рекомендация ACS начинать скрининг с 45 лет — это бюрократическая поправка в медицинском протоколе. Она отражает реальный сдвиг в эпидемиологии болезни. Когда основная причина онкологической смерти у людей до 50 лет — это рак, который при раннем обнаружении хорошо поддаётся лечению, проблема переходит из разряда медицинских в разряд организационных. Нужно, чтобы люди в свои 45 пришли на обследование и не в 55, когда время уже упущено.
Колоректальный рак при ранней диагностике имеет хороший прогноз. Пятилетняя выживаемость на первой стадии превышает 90% — цифра, которая резко падает на поздних стадиях. Разница между своевременным и запоздалым обнаружением здесь буквально измеряется годами жизни. И если раньше это касалось преимущественно старшего поколения, то теперь этот разговор актуален для людей, которым ещё и сорока пяти нет.
