Масштабное клиническое исследование, финансируемое Национальным институтом исследований в области здравоохранения и ухода Великобритании (National Institute for Health and Care Research) в размере 2,5 миллионов фунтов стерлингов, предоставило беременным женщинам новые научно обоснованные данные о безопасности родов при крупном плоде. Результаты испытания, опубликованные в авторитетном медицинском журнале The Lancet, могут существенно изменить подход к ведению беременности с крупным плодом.
Исследование проводилось с 2018 по 2022 год на базе 106 британских больниц под руководством профессора Шивон Квенби из Университета Уорвика и Университетской больницы Ковентри и Уорикшира (UHCW NHS Trust) в партнерстве с Перинатальным институтом Бирмингема. В нем приняли участие 2 893 женщины, ожидающие рождения крупных детей, которые согласились на случайное распределение между ранними индуцированными родами и стандартным ведением беременности.
Основной целью испытания было определить, снижает ли ранняя индукция родов (до 38 недель) риск дистоции плечиков у крупных детей. Дистоция плечиков — серьезное осложнение, возникающее примерно в 1 из 150 вагинальных родов, но риск повышается до 1 из 25 при родах крупного ребенка. Это состояние характеризуется задержкой рождения после появления головы из-за застревания плечиков, что может привести к растяжению нервов в шее младенца.
Результаты исследования показали, что ранние роды (на 7-10 дней раньше предполагаемой даты) значительно снижают риск дистоции плечиков. Кроме того, ранняя индукция уменьшила необходимость в экстренном кесаревом сечении и не увеличила риск разрывов родовых путей. Важно отметить, что общие исходы для младенцев были сходными независимо от времени родоразрешения, хотя риск дистоции плечиков был несколько выше при естественных родах.
Ив Морган, участница исследования в 2018 году, поделилась своим опытом. У нее развился гестационный диабет во время беременности, и прогнозировалось, что вес ее ребенка достигнет 4 кг. Ей провели отслойку плодных оболочек для стимуляции естественных родов, и она благополучно родила мальчика весом 3,4 кг на 10 дней раньше срока.
Комаль Мехмуд, находившаяся на 38 неделе беременности вторым ребенком на момент публикации статьи, рассказала о своем решении дождаться естественных родов после ознакомления с результатами исследования, несмотря на то, что ее ребенок измерялся как крупный. «Данные исследования дали мне уверенность в моем решении», — отметила она.
Для медицинского сообщества важно понимать, что крупным считается ребенок, вес которого превышает вес 90% других детей того же гестационного возраста. Это исследование предоставляет врачам и акушеркам научно обоснованные данные для консультирования пациенток о возможных вариантах родоразрешения при крупном плоде.
Значимость этого исследования трудно переоценить. Оно не только предоставляет доказательную базу для различных вариантов родоразрешения женщинам, ожидающим крупных детей, но и расширяет возможности женщин принимать информированные решения о времени и методе родов. Медицинские работники теперь могут с большей уверенностью способствовать естественным родам, опираясь на индивидуальные предпочтения пациенток и научные данные.
Изображение носит иллюстративный характер
Исследование проводилось с 2018 по 2022 год на базе 106 британских больниц под руководством профессора Шивон Квенби из Университета Уорвика и Университетской больницы Ковентри и Уорикшира (UHCW NHS Trust) в партнерстве с Перинатальным институтом Бирмингема. В нем приняли участие 2 893 женщины, ожидающие рождения крупных детей, которые согласились на случайное распределение между ранними индуцированными родами и стандартным ведением беременности.
Основной целью испытания было определить, снижает ли ранняя индукция родов (до 38 недель) риск дистоции плечиков у крупных детей. Дистоция плечиков — серьезное осложнение, возникающее примерно в 1 из 150 вагинальных родов, но риск повышается до 1 из 25 при родах крупного ребенка. Это состояние характеризуется задержкой рождения после появления головы из-за застревания плечиков, что может привести к растяжению нервов в шее младенца.
Результаты исследования показали, что ранние роды (на 7-10 дней раньше предполагаемой даты) значительно снижают риск дистоции плечиков. Кроме того, ранняя индукция уменьшила необходимость в экстренном кесаревом сечении и не увеличила риск разрывов родовых путей. Важно отметить, что общие исходы для младенцев были сходными независимо от времени родоразрешения, хотя риск дистоции плечиков был несколько выше при естественных родах.
Ив Морган, участница исследования в 2018 году, поделилась своим опытом. У нее развился гестационный диабет во время беременности, и прогнозировалось, что вес ее ребенка достигнет 4 кг. Ей провели отслойку плодных оболочек для стимуляции естественных родов, и она благополучно родила мальчика весом 3,4 кг на 10 дней раньше срока.
Комаль Мехмуд, находившаяся на 38 неделе беременности вторым ребенком на момент публикации статьи, рассказала о своем решении дождаться естественных родов после ознакомления с результатами исследования, несмотря на то, что ее ребенок измерялся как крупный. «Данные исследования дали мне уверенность в моем решении», — отметила она.
Для медицинского сообщества важно понимать, что крупным считается ребенок, вес которого превышает вес 90% других детей того же гестационного возраста. Это исследование предоставляет врачам и акушеркам научно обоснованные данные для консультирования пациенток о возможных вариантах родоразрешения при крупном плоде.
Значимость этого исследования трудно переоценить. Оно не только предоставляет доказательную базу для различных вариантов родоразрешения женщинам, ожидающим крупных детей, но и расширяет возможности женщин принимать информированные решения о времени и методе родов. Медицинские работники теперь могут с большей уверенностью способствовать естественным родам, опираясь на индивидуальные предпочтения пациенток и научные данные.
