45-летний мужчина из Саудовской Аравии обратился в больницу с 10-дневной историей болей в животе и температуры. Первичное ультразвуковое исследование обнаружило абсцесс в правой доле печени, что позволило начать своевременное лечение.
На первом этапе пациенту провели дренирование печеночного абсцесса и назначили 10-дневный курс антибиотиков. После снижения температуры пациент был выписан домой, однако ситуация оказалась лишь временной передышкой.
Один месяц спустя наблюдалось повторное обострение: шесть дней непрекращающихся болей в животе и высокая температура свыше 102,4°F (39,1°C) вызвали подозрение на рецидив инфекции. Лабораторные анализы выявили повышенное количество лейкоцитов и сниженный уровень альбумина, что свидетельствовало о продолжающемся воспалительном процессе.
При повторном обследовании рутинный абдоминальный рентген не выявил отклонений, а компьютерная томография позволила обнаружить два образования в центральном отделе печени – одно сходное с абсцессом и внутри него твидообразный объект размером около 2,5 сантиметра.
С учетом полученных данных предположение о причинах абсцесса сместилось в сторону инородного тела, проникшего в печень. Найденный заживший рубец в области двенадцатиперстной кишки подтвердил, что кишечная стенка была повреждена, что позволило объекту мигрировать в печень.
Для устранения источника инфекции пациенту была назначена дополнительная антибиотикотерапия, а затем произведена лапаротомия – операция на брюшной полости, в ходе которой из абсцесса был извлечен посторонний объект, идентифицированный как рыбья кость.
При последующем опросе пациент вспомнил, что около пяти месяцев назад во время употребления рыбы мог непреднамеренно проглотить косточку, не заметив никаких острых ощущений в тот момент. После хирургического вмешательства состояние улучшилось, что подтверждало взаимосвязь раннего прокисания и миграции кости.
В медицинской практике встречаются и иные странные случаи: один мужчина обратился в отделение неотложной помощи после употребления шести галлонов молока за два дня, другой – после быстрого поедания бургер весом семь фунтов, что привело к невозможности прохождения газов, а у женщины аллергическая реакция на орехи обострилась после интимной близости. Эпидемиологические данные свидетельствуют о редкости печеночных абсцессов: в Северной Америке встречается примерно 2 случая на 100 000 человек ежегодно, тогда как в других регионах этот показатель может достигать 17 на 100 000 людей.
Изображение носит иллюстративный характер
На первом этапе пациенту провели дренирование печеночного абсцесса и назначили 10-дневный курс антибиотиков. После снижения температуры пациент был выписан домой, однако ситуация оказалась лишь временной передышкой.
Один месяц спустя наблюдалось повторное обострение: шесть дней непрекращающихся болей в животе и высокая температура свыше 102,4°F (39,1°C) вызвали подозрение на рецидив инфекции. Лабораторные анализы выявили повышенное количество лейкоцитов и сниженный уровень альбумина, что свидетельствовало о продолжающемся воспалительном процессе.
При повторном обследовании рутинный абдоминальный рентген не выявил отклонений, а компьютерная томография позволила обнаружить два образования в центральном отделе печени – одно сходное с абсцессом и внутри него твидообразный объект размером около 2,5 сантиметра.
С учетом полученных данных предположение о причинах абсцесса сместилось в сторону инородного тела, проникшего в печень. Найденный заживший рубец в области двенадцатиперстной кишки подтвердил, что кишечная стенка была повреждена, что позволило объекту мигрировать в печень.
Для устранения источника инфекции пациенту была назначена дополнительная антибиотикотерапия, а затем произведена лапаротомия – операция на брюшной полости, в ходе которой из абсцесса был извлечен посторонний объект, идентифицированный как рыбья кость.
При последующем опросе пациент вспомнил, что около пяти месяцев назад во время употребления рыбы мог непреднамеренно проглотить косточку, не заметив никаких острых ощущений в тот момент. После хирургического вмешательства состояние улучшилось, что подтверждало взаимосвязь раннего прокисания и миграции кости.
В медицинской практике встречаются и иные странные случаи: один мужчина обратился в отделение неотложной помощи после употребления шести галлонов молока за два дня, другой – после быстрого поедания бургер весом семь фунтов, что привело к невозможности прохождения газов, а у женщины аллергическая реакция на орехи обострилась после интимной близости. Эпидемиологические данные свидетельствуют о редкости печеночных абсцессов: в Северной Америке встречается примерно 2 случая на 100 000 человек ежегодно, тогда как в других регионах этот показатель может достигать 17 на 100 000 людей.
