Новое 17-летнее исследование, опубликованное 29 сентября в журнале JAMA Pediatrics, демонстрирует, что вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) создает мощный коллективный иммунитет, значительно снижая уровень инфицирования даже среди невакцинированных людей. Исследование проводилось в Цинциннати с 2006 по 2023 год под руководством доктора Джессики Кан, профессора педиатрии в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке.
В ходе анализа данных шести наблюдательных исследований были изучены показатели 2335 девочек-подростков и молодых женщин в возрасте от 13 до 26 лет. Участницы принадлежали к группе повышенного риска заражения ВПЧ, имея несколько половых партнеров или историю инфекций, передающихся половым путем. За время исследования уровень вакцинации в этой группе вырос с 0% до 82%.
Результаты для вакцинированных участниц показали резкое снижение уровня инфицирования. Заболеваемость типами ВПЧ, от которых защищает 2-валентная вакцина, упала на 98,4%. Для типов, охватываемых 4-валентной вакциной, снижение составило 94,2%. Инфицирование типами, покрываемыми более новой 9-валентной вакциной, снизилось на 75,7%, что объясняется ее более поздним лицензированием и меньшим числом привитых ею участниц.
Наиболее значимым открытием стало подтверждение эффекта коллективного иммунитета. Среди невакцинированных участниц исследования уровень инфицирования ВПЧ 16 и ВПЧ 18 (основные цели 2-валентной вакцины) снизился на 71,6%. Заболеваемость штаммами, от которых защищает 4-валентная вакцина, упала на 75,8%. Данных для анализа влияния на все штаммы 9-валентной вакцины в этой группе оказалось недостаточно.
Вирус папилломы человека является самой распространенной в мире инфекцией, передающейся половым путем. Почти все сексуально активные люди заражаются ВПЧ в какой-то момент жизни. Большинство инфекций протекают бессимптомно и проходят самостоятельно в течение двух лет, однако некоторые персистирующие инфекции могут приводить к развитию рака. Высокорисковые типы ВПЧ являются причиной большинства случаев рака шейки матки, а также рака ануса, головы и шеи у обоих полов.
Согласно исследованию 2020 года, опубликованному в The Lancet Global Health, в 2018 году в мире было зафиксировано 690 000 случаев рака, связанных с ВПЧ. Из них 620 000 случаев пришлось на женщин и 70 000 — на мужчин. Рак шейки матки составил около 80% от всех этих случаев.
Вакцины против ВПЧ, впервые представленные в США в 2006 году, эволюционировали для обеспечения более широкой защиты. Изначальная 2-валентная вакцина была нацелена на ВПЧ 16 и ВПЧ 18, которые вызывают более 70% случаев рака шейки матки. 4-валентная вакцина добавила защиту от ВПЧ 6 и ВПЧ 11. Современная 9-валентная вакцина покрывает эти четыре типа и еще пять дополнительных типов вируса высокого риска.
Несмотря на доказанную эффективность, глобальный охват вакцинацией остается низким, что приводит к неравенству в показателях заболеваемости. Уровень рака шейки матки значительно выше в бедных странах по сравнению с США. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на 2024 год, лишь 31% девочек-подростков в возрасте 9-14 лет и всего 8% мальчиков того же возраста в мире получили хотя бы одну дозу вакцины.
Как отмечает доктор Джессика Кан, конечная цель глобального здравоохранения ясна. «Расширяя охват этой высокобезопасной и эффективной вакциной и обеспечивая доступ к скринингу и лечению, мы можем достичь одной из величайших побед общественного здравоохранения нашего времени: полной ликвидации рака шейки матки во всем мире».
Изображение носит иллюстративный характер
В ходе анализа данных шести наблюдательных исследований были изучены показатели 2335 девочек-подростков и молодых женщин в возрасте от 13 до 26 лет. Участницы принадлежали к группе повышенного риска заражения ВПЧ, имея несколько половых партнеров или историю инфекций, передающихся половым путем. За время исследования уровень вакцинации в этой группе вырос с 0% до 82%.
Результаты для вакцинированных участниц показали резкое снижение уровня инфицирования. Заболеваемость типами ВПЧ, от которых защищает 2-валентная вакцина, упала на 98,4%. Для типов, охватываемых 4-валентной вакциной, снижение составило 94,2%. Инфицирование типами, покрываемыми более новой 9-валентной вакциной, снизилось на 75,7%, что объясняется ее более поздним лицензированием и меньшим числом привитых ею участниц.
Наиболее значимым открытием стало подтверждение эффекта коллективного иммунитета. Среди невакцинированных участниц исследования уровень инфицирования ВПЧ 16 и ВПЧ 18 (основные цели 2-валентной вакцины) снизился на 71,6%. Заболеваемость штаммами, от которых защищает 4-валентная вакцина, упала на 75,8%. Данных для анализа влияния на все штаммы 9-валентной вакцины в этой группе оказалось недостаточно.
Вирус папилломы человека является самой распространенной в мире инфекцией, передающейся половым путем. Почти все сексуально активные люди заражаются ВПЧ в какой-то момент жизни. Большинство инфекций протекают бессимптомно и проходят самостоятельно в течение двух лет, однако некоторые персистирующие инфекции могут приводить к развитию рака. Высокорисковые типы ВПЧ являются причиной большинства случаев рака шейки матки, а также рака ануса, головы и шеи у обоих полов.
Согласно исследованию 2020 года, опубликованному в The Lancet Global Health, в 2018 году в мире было зафиксировано 690 000 случаев рака, связанных с ВПЧ. Из них 620 000 случаев пришлось на женщин и 70 000 — на мужчин. Рак шейки матки составил около 80% от всех этих случаев.
Вакцины против ВПЧ, впервые представленные в США в 2006 году, эволюционировали для обеспечения более широкой защиты. Изначальная 2-валентная вакцина была нацелена на ВПЧ 16 и ВПЧ 18, которые вызывают более 70% случаев рака шейки матки. 4-валентная вакцина добавила защиту от ВПЧ 6 и ВПЧ 11. Современная 9-валентная вакцина покрывает эти четыре типа и еще пять дополнительных типов вируса высокого риска.
Несмотря на доказанную эффективность, глобальный охват вакцинацией остается низким, что приводит к неравенству в показателях заболеваемости. Уровень рака шейки матки значительно выше в бедных странах по сравнению с США. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на 2024 год, лишь 31% девочек-подростков в возрасте 9-14 лет и всего 8% мальчиков того же возраста в мире получили хотя бы одну дозу вакцины.
Как отмечает доктор Джессика Кан, конечная цель глобального здравоохранения ясна. «Расширяя охват этой высокобезопасной и эффективной вакциной и обеспечивая доступ к скринингу и лечению, мы можем достичь одной из величайших побед общественного здравоохранения нашего времени: полной ликвидации рака шейки матки во всем мире».
