Вернет ли голос надежду: прорывная трансплантация гортани при раке?

Трансплантация гортани – крайне редкая и сложная процедура, особенно когда речь идет о пациентах с активным раком. Но новаторское клиническое исследование, проводимое в клинике Майо в Аризоне, меняет представление о возможностях восстановления голоса и качества жизни даже для тех, кто столкнулся с онкологическим диагнозом. Марти Кедян, 59-летний житель штата Массачусетс, стал третьим человеком в США, получившим полную пересадку гортани, и первым в стране пациентом с раком, которому провели эту операцию. Это открывает новые горизонты в лечении тяжелых случаев рака гортани и дает надежду на возвращение к полноценной жизни.
Вернет ли голос надежду: прорывная трансплантация гортани при раке?
Изображение носит иллюстративный характер

Десять лет назад у Марти Кедяна диагностировали редкую форму рака гортани. Он перенес множество операций, и его состояние ухудшалось с каждым днем. Дышать он мог только через трахеостомическую трубку, а разговаривать – лишь шепотом. При этом его заветным желанием было вновь заговорить своим голосом, чтобы полноценно общаться со своей внучкой Шарлоттой. Именно жена Марти, Джина, нашла информацию об исследовании в клинике Майо, что стало поворотным моментом в их жизни.

Группа из шести хирургов под руководством доктора Дэвида Лотта, заведующего отделением хирургии головы и шеи в Фениксе, провела 21-часовую операцию 29 февраля. Кедяну пересадили не только гортань, но и щитовидную и паращитовидные железы, часть глотки, верхнюю часть трахеи и мелкие кровеносные сосуды. Операция, выполненная с использованием микрохирургической техники, была крайне сложной, так как требовалось соединить нервы, отвечающие за глотание и движение голосовых связок. Поиск подходящего донора занял около 10 месяцев.

Трансплантация гортани требует тщательной подготовки и наблюдения за пациентом. Кедяну, ранее перенесшему пересадку почки, приходилось принимать препараты против отторжения и до пересадки гортани. Клиническое исследование в клинике Майо предусматривает набор еще 9 пациентов для расширения исследований по данному вопросу.

Для понимания значимости пересадки гортани важно учитывать, что именно она является тем органом, который обеспечивает дыхание, глотание и речь. Голосовые связки, расположенные в гортани, представляют собой мышечные складки, которые позволяют нам говорить. До проведения этой процедуры Марти Кедян не мог дышать без трахеостомической трубки и не мог разговаривать.

До Марти Кедяна в США было проведено всего две пересадки гортани: первая – в 1998 году в Кливлендской клинике пациенту, получившему травму в результате аварии на мотоцикле, а вторая – в 2010 году в Калифорнийском университете в Дэвисе пациенту с повреждениями от аппарата ИВЛ. С каждым годом в США диагностируется более 12600 новых случаев рака гортани, поэтому разработка методов восстановления голоса и качества жизни для таких пациентов является крайне важной.

Через три недели после операции Марти Кедян произнес свое первое «здравствуй». Постепенно он учится глотать и восстанавливает речь. На данный момент он все еще дышит через трахеостомическую трубку, но его состояние неуклонно улучшается. Скоро он планирует вернуться домой в Массачусетс.

В статье, опубликованной в журнале Mayo Clinic Proceedings, были представлены первые результаты этого новаторского исследования. Проведенная трансплантация стала важным шагом в развитии трансплантологии, а также является надеждой для множества людей, страдающих от заболеваний гортани.

Специалисты отмечают, что для достижения успеха в трансплантации гортани необходимо дальнейшее исследование вопросов регенерации нервов, управления рисками отторжения и рецидива опухолей. В то же время, развиваются и другие технологии, например, персональные устройства для воспроизведения голоса.

Несмотря на перспективность трансплантации гортани, этот метод несет в себе этические вопросы. Важно сопоставить пользу от трансплантации с рисками, такими как необходимость постоянного приема иммунодепрессантов и возможность рецидива рака. Поэтому столь важно, что исследование клиники Майо предлагает системный подход к проведению подобных операций, а не просто единичные случаи.

Успех Марти Кедяна показывает, что трансплантация гортани, несмотря на ее сложность, способна стать спасительным решением для пациентов, страдающих от тяжелых заболеваний гортани, и дать им шанс на полноценную жизнь. Работа группы специалистов под руководством доктора Дэвида Лотта не только дарит надежду на будущее, но и подчеркивает важность инноваций в медицине. Об этом достижении рассказала корреспондент Associated Press Джули Уокер.


Новое на сайте