Возможно ли обуздать давление: революция в борьбе с гипертонией?

Гипертония, или высокое кровяное давление, является серьезной проблемой здравоохранения, поражающей почти половину взрослого населения США. Это «тихий убийца», часто протекающий бессимптомно, пока не приведет к тяжелым последствиям, таким как инфаркты, инсульты, почечная недостаточность и деменция. Согласно современным рекомендациям, давление 130/80 и выше считается повышенным, тогда как нормальным является показатель ниже 120/80. Кровяное давление измеряется двумя показателями: систолическим (верхним числом), отражающим давление при выбросе крови из сердца, и диастолическим (нижним), показывающим давление между ударами сердца.
Возможно ли обуздать давление: революция в борьбе с гипертонией?
Изображение носит иллюстративный характер

Многие пациенты, несмотря на медикаментозное лечение и изменения образа жизни, сталкиваются с трудностями в контроле гипертонии. Это состояние, называемое резистентной гипертонией, ставит перед врачами сложную задачу. Однако в ноябре 2023 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило новый метод лечения – почечную денервацию, который дает надежду многим из этих пациентов.

Почечная денервация – это процедура, в ходе которой с помощью катетера, введенного через кровеносный сосуд в почечную артерию, к нервам, окружающим почки, доставляется ультразвуковая или радиочастотная энергия. Цель этого воздействия – нарушить гиперактивные нервные сигналы, поступающие из почек, которые играют важную роль в регуляции кровяного давления. Этот инновационный метод разработан компаниями Recor Medical и Medtronic.

62-летний Майкл Гаррити из Нидхэма, штат Массачусетс, – один из тех, кому помогла эта процедура. Несмотря на лекарства и строгий образ жизни, его кровяное давление стабильно держалось на уровне 150/100, что вызывало серьезные опасения у врачей. После проведения почечной денервации под руководством доктора Джозефа Гарасика, интервенционного кардиолога из Массачусетской больницы общего профиля, Гаррити отметил значительное улучшение.

Массачусетская больница общего профиля, где работает доктор Рэнди Зусма, специализирующийся на лечении резистентной гипертонии, а также медицинская сеть Mass General Brigham, теперь предлагают эту процедуру своим пациентам.

Почечная денервация, безусловно, не панацея, и ее эффективность для каждого конкретного случая может быть разной. Как правило, после процедуры наблюдается снижение давления в среднем на 8-10 пунктов. Тем не менее, это значимый прорыв для тех, кому не помогает традиционное лечение.

Следует отметить, что почечная денервация предназначена для строго отобранных пациентов и не показана людям с заболеваниями почек или сужением артерий. Кроме того, долгосрочные последствия этой процедуры все еще изучаются. American Heart Association признала данный метод перспективным и выпустила рекомендации по отбору пациентов.

Регулярное измерение кровяного давления дома, в аптеках или библиотеках имеет решающее значение для своевременного выявления проблемы. American Medical Association предоставляет полезные советы по правильному измерению артериального давления.

Помимо медицинских вмешательств, важно придерживаться комплексного подхода к лечению гипертонии, включающего изменения образа жизни, такие как снижение веса, регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и управление стрессом.

Больницы, предлагающие почечную денервацию, действуют осторожно, тщательно отбирая кандидатов, обсуждают с пациентами показания и риски, а также рассматривают вопросы страхового покрытия процедуры. Эта новая технология – надежда на будущее для тех, кто борется с неконтролируемой гипертонией, но следует помнить, что она должна применяться с осторожностью и с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.

Организация Associated Press, которая несет исключительную ответственность за содержание данной статьи, получает поддержку от Howard Hughes Medical Institute's Science and Educational Media Group и Robert Wood Johnson Foundation.


Новое на сайте