Зверобой, продаваемый в виде капсул, таблеток, чаев и настоек, широко известен как натуральное средство от депрессии для тех, кто с опаской относится к синтетическим препаратам, таким как Прозак. Доктор Шэрон Батиста, ассистент профессора психиатрии в больнице Маунт-Синай и практикующий психиатр в Нью-Йорке, признает, что трава обладает «несомненными антидепрессивными свойствами», но, как правило, не рекомендует ее использовать, поскольку «опасения перевешивают потенциальные выгоды».
Растение с научным названием Hypericum perforatum имеет ярко-желтые звездчатые цветки. Его название связано с тем, что оно цветет в районе 24 июня, дня Святого Иоанна (St. John's Day). Изначально произраставший в Европе, Западной Азии и Северной Африке, зверобой еще в Древней Греции применялся для заживления ран, как мочегонное средство и при менструальных расстройствах. Сегодня его основное применение — борьба с депрессией.
Научные данные об эффективности зверобоя противоречивы. Некоторые клинические испытания показали, что он действует не лучше плацебо при лечении как легкой, так и тяжелой депрессии. Однако другие исследования, включая обзор 29 международных испытаний, пришли к выводу, что он может быть так же эффективен, как и стандартные рецептурные антидепрессанты, при лечении большого депрессивного расстройства от легкой до умеренно-тяжелой степени, при этом имея меньше побочных эффектов. Примечательно, что исследования из немецкоязычных стран, где трава имеет долгую историю медицинского применения, дали более положительные результаты, чем исследования из США.
Предполагаемый механизм действия зверобоя заключается в повышении уровня нейромедиаторов в мозге, таких как серотонин, дофамин и норэпинефрин, что схоже с работой рецептурных антидепрессантов. Тем не менее, по словам доктора Саймона Фейнбойма, психиатра из Neuro Wellness Spa в Калифорнии, существующие исследования «неоднозначны и недостаточно убедительны, чтобы зверобой был одобрен FDA (Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США)».
Одним из самых серьезных рисков является серотониновый синдром — потенциально смертельное состояние, вызванное избытком серотонина. Он может возникнуть при одновременном приеме зверобоя с рецептурными антидепрессантами. Симптомы включают возбуждение, диарею, учащенное сердцебиение, высокое кровяное давление, галлюцинации и повышение температуры тела.
Зверобой также опасно взаимодействует с множеством других лекарств. Он повышает уровень печеночного фермента CYP3A4, который ускоряет распад других препаратов, резко снижая их эффективность. Этот эффект затрагивает противозачаточные таблетки, некоторые лекарства от ВИЧ (например, индинавир), некоторые препараты для химиотерапии (иринотекан), антикоагулянт варфарин, сердечный препарат дигоксин, циклоспорин (используется для предотвращения отторжения органов) и обезболивающее оксикодон. Из-за этих взаимодействий Франция полностью запретила все продукты, содержащие зверобой.
Доктор Риту Гоэль, интегративный психиатр из Калифорнии, добавляет, что зверобой может повышать чувствительность к солнцу, провоцировать манию у людей с биполярным расстройством и не рекомендуется во время беременности или кормления грудью.
Поскольку зверобой классифицируется как добавка, а не как лекарство, его производство не подвергается строгому контролю. Доктор Фейнбойм отмечает, что «не существует стандартизированной дозировки», а это означает, что эффективность и чистота продуктов могут сильно различаться. Количество активного ингредиента в каждой капсуле остается под вопросом. Доктор Гоэль советует выбирать бренды, которые проходят независимое тестирование для проверки состава.
Пациентам следует помнить, что для проявления любого положительного эффекта от приема зверобоя может потребоваться несколько недель. Доктор Гоэль подчеркивает: «Это не чудодейственное средство, и оно подходит не всем».
Доктор Фейнбойм настоятельно рекомендует всем, кто рассматривает возможность приема этого растительного средства, сначала проконсультироваться со своим врачом. Он утверждает: «К растительным лекарственным средствам следует подходить с такой же осторожностью и уважением, как и к рецептурным препаратам».
Ключевая проблема, по мнению доктора Батисты, заключается в том, что зверобой «действует как лекарство, но не регулируется как таковое». Она считает, что риски его применения не оправданы до тех пор, пока не появятся стандартизированные составы и данные о долгосрочной безопасности.
Изображение носит иллюстративный характер
Растение с научным названием Hypericum perforatum имеет ярко-желтые звездчатые цветки. Его название связано с тем, что оно цветет в районе 24 июня, дня Святого Иоанна (St. John's Day). Изначально произраставший в Европе, Западной Азии и Северной Африке, зверобой еще в Древней Греции применялся для заживления ран, как мочегонное средство и при менструальных расстройствах. Сегодня его основное применение — борьба с депрессией.
Научные данные об эффективности зверобоя противоречивы. Некоторые клинические испытания показали, что он действует не лучше плацебо при лечении как легкой, так и тяжелой депрессии. Однако другие исследования, включая обзор 29 международных испытаний, пришли к выводу, что он может быть так же эффективен, как и стандартные рецептурные антидепрессанты, при лечении большого депрессивного расстройства от легкой до умеренно-тяжелой степени, при этом имея меньше побочных эффектов. Примечательно, что исследования из немецкоязычных стран, где трава имеет долгую историю медицинского применения, дали более положительные результаты, чем исследования из США.
Предполагаемый механизм действия зверобоя заключается в повышении уровня нейромедиаторов в мозге, таких как серотонин, дофамин и норэпинефрин, что схоже с работой рецептурных антидепрессантов. Тем не менее, по словам доктора Саймона Фейнбойма, психиатра из Neuro Wellness Spa в Калифорнии, существующие исследования «неоднозначны и недостаточно убедительны, чтобы зверобой был одобрен FDA (Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США)».
Одним из самых серьезных рисков является серотониновый синдром — потенциально смертельное состояние, вызванное избытком серотонина. Он может возникнуть при одновременном приеме зверобоя с рецептурными антидепрессантами. Симптомы включают возбуждение, диарею, учащенное сердцебиение, высокое кровяное давление, галлюцинации и повышение температуры тела.
Зверобой также опасно взаимодействует с множеством других лекарств. Он повышает уровень печеночного фермента CYP3A4, который ускоряет распад других препаратов, резко снижая их эффективность. Этот эффект затрагивает противозачаточные таблетки, некоторые лекарства от ВИЧ (например, индинавир), некоторые препараты для химиотерапии (иринотекан), антикоагулянт варфарин, сердечный препарат дигоксин, циклоспорин (используется для предотвращения отторжения органов) и обезболивающее оксикодон. Из-за этих взаимодействий Франция полностью запретила все продукты, содержащие зверобой.
Доктор Риту Гоэль, интегративный психиатр из Калифорнии, добавляет, что зверобой может повышать чувствительность к солнцу, провоцировать манию у людей с биполярным расстройством и не рекомендуется во время беременности или кормления грудью.
Поскольку зверобой классифицируется как добавка, а не как лекарство, его производство не подвергается строгому контролю. Доктор Фейнбойм отмечает, что «не существует стандартизированной дозировки», а это означает, что эффективность и чистота продуктов могут сильно различаться. Количество активного ингредиента в каждой капсуле остается под вопросом. Доктор Гоэль советует выбирать бренды, которые проходят независимое тестирование для проверки состава.
Пациентам следует помнить, что для проявления любого положительного эффекта от приема зверобоя может потребоваться несколько недель. Доктор Гоэль подчеркивает: «Это не чудодейственное средство, и оно подходит не всем».
Доктор Фейнбойм настоятельно рекомендует всем, кто рассматривает возможность приема этого растительного средства, сначала проконсультироваться со своим врачом. Он утверждает: «К растительным лекарственным средствам следует подходить с такой же осторожностью и уважением, как и к рецептурным препаратам».
Ключевая проблема, по мнению доктора Батисты, заключается в том, что зверобой «действует как лекарство, но не регулируется как таковое». Она считает, что риски его применения не оправданы до тех пор, пока не появятся стандартизированные составы и данные о долгосрочной безопасности.
