Корь — это инфекция, которую вызывает крайне заразный вирус. Болезнь начинается с высокой температуры, кашля и характерной сыпи, распространяющейся волной от линии роста волос вниз. Как образно заметила специалист по инфекционным болезням Пэтси Стинчфилд, сыпь при кори — «от ведра», когда кажется, будто ребёнка обсыпали с головы до ног. Ежегодно до внедрения вакцин 1–3 ребёнка из тысячи заболевших погибали.
Иммунная система после кори остаётся ослабленной на долгие месяцы и даже годы. Вирус способен спрятаться в нервной системе и спустя несколько лет вызвать смертельное заболевание.
До появления вакцины корь была настолько обычной болезнью, что нынешние американские врачи почти не сталкиваются с ней. В 2000 году корь признали в США ликвидированной. Однако вспышки случаются: пример — Миннесота, 2017 год, когда Пэтси Стинчфилд лечила многих заболевших детей.
Корь опасна не только в острой фазе. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают: каждый пятый заболевший ребёнок госпитализируется, каждый двадцатый получает осложнение в виде пневмонии — основной причины смертельных исходов. Иногда требуется аппарат искусственной вентиляции лёгких, чтобы спасти жизнь. У одного ребёнка из тысячи развивается воспаление мозга (энцефалит), приводящее к судорогам, инвалидности (слепота, глухота) или смерти.
Мелкая, но важная особенность вируса — так называемая иммунная амнезия. Коревой вирус разрушает ключевые клетки иммунной памяти — T- и B-лимфоциты, долгоживущие плазматические клетки. Это доказал в 2019 году генетик Стивен Элледж (Гарвардская медицинская школа): после кори человек теряет от 11% до 73% антител к ранее перенесённым инфекциям. «Чтобы восстановить иммунитет, человеку пришлось бы заново переболеть всеми этими заболеваниями», — подчёркивает Элледж. В 2015 году эпидемиолог Майкл Мина подтвердил: у детей, переболевших корью, в последующие годы чаще отмечается смертность от других инфекций. В начале XX века почти каждый пятый ребёнок в США умирал до пяти лет, чаще всего именно по этой причине.
С 1974 по 2024 год, по оценке журнала The Lancet, благодаря вакцине было спасено не менее 154 миллионов жизней. Важно: вакцина защищает не только от самой кори, но и от смертельно опасных вторичных инфекций. Эксперты подчёркивают: «Вакцина намного важнее, чем мы предполагали», — говорит Элледж.
Статистика подтверждает: среди детей корь прямо убивает 0,1–0,2%, а смерть от вторичных инфекций на фоне иммунной амнезии наступает у 0,5–1%.
CDC рекомендует первую дозу вакцины (MMR — против кори, эпидемического паротита и краснухи) в возрасте 12–15 месяцев, вторую — с 4 до 6 лет. Невакцинированные взрослые и подростки тоже могут пройти вакцинацию. Эффективность MMR составляет 97%. Есть комбинированная вакцина MMRV — дополнительно защищает от ветряной оспы.
Корь может спустя годы привести к фатальному заболеванию мозга — подострому склерозирующему панэнцефалиту (ПСПЭ). Иммунолог Росс Кедл объясняет: вирус сохраняется в мозге и когда-то запускает разрушительный процесс. Симптомы — изменения настроения, дрожь, утрата речи, зрения, слуха, затем кома и смерть в течение двух лет. «На ваших глазах человек исчезает, словно уходит тень», — отмечает Кедл. Ранний возраст увеличивает риск: для малышей до двух лет вероятность ПСПЭ — примерно 1 на 1 000 случаев, для подростков и взрослых — 1 на 10 000. Это в 20 раз больше, чем риск серьёзных побочных эффектов даже от самой вакцины (1–2 на миллион против 20 на миллион при кори). Обычно ПСПЭ возникает через 7 лет после болезни, чаще всего у детей 9–10 лет. Как ветряная оспа выходит позже в форме опоясывающего лишая, так и корь способна таиться в нервной системе. Единственная профилактика ПСПЭ — прививка.
До начала массовой вакцинации ежегодно в США болело 3–4 миллиона детей. Врач-эпидемиолог Мишель Баррон (UCHealth, Колорадо) напоминает: успех прививок привёл к тому, что многие забыли о тяжести заболевания. Но в 2024 году корь вновь проявилась: вспышки зарегистрированы в Техасе, Нью-Мексико, Канзасе, Огайо, отдельные случаи — ещё в 16 штатах США, также вспышки в Мексике и Канаде. Особенно уязвимы грудные дети и люди с иммунодефицитом, которые не могут быть привиты. Снижение охвата прививками угрожает возвращением тяжёлых эпидемий.
Специфического лечения кори не существует. Некоторые продвигают "натуральные" средства вроде витамина А (в частности, Роберт Ф. Кеннеди-младший), однако это вспомогательная мера только для страдающих от авитаминоза. «Вакцина защищает от всех этих осложнений», — подчёркивает Баррон. Единственный путь не допустить болезнь и её тяжёлые последствия — не заразиться корью вовсе, то есть вакцинироваться.
Изображение носит иллюстративный характер
Иммунная система после кори остаётся ослабленной на долгие месяцы и даже годы. Вирус способен спрятаться в нервной системе и спустя несколько лет вызвать смертельное заболевание.
До появления вакцины корь была настолько обычной болезнью, что нынешние американские врачи почти не сталкиваются с ней. В 2000 году корь признали в США ликвидированной. Однако вспышки случаются: пример — Миннесота, 2017 год, когда Пэтси Стинчфилд лечила многих заболевших детей.
Корь опасна не только в острой фазе. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают: каждый пятый заболевший ребёнок госпитализируется, каждый двадцатый получает осложнение в виде пневмонии — основной причины смертельных исходов. Иногда требуется аппарат искусственной вентиляции лёгких, чтобы спасти жизнь. У одного ребёнка из тысячи развивается воспаление мозга (энцефалит), приводящее к судорогам, инвалидности (слепота, глухота) или смерти.
Мелкая, но важная особенность вируса — так называемая иммунная амнезия. Коревой вирус разрушает ключевые клетки иммунной памяти — T- и B-лимфоциты, долгоживущие плазматические клетки. Это доказал в 2019 году генетик Стивен Элледж (Гарвардская медицинская школа): после кори человек теряет от 11% до 73% антител к ранее перенесённым инфекциям. «Чтобы восстановить иммунитет, человеку пришлось бы заново переболеть всеми этими заболеваниями», — подчёркивает Элледж. В 2015 году эпидемиолог Майкл Мина подтвердил: у детей, переболевших корью, в последующие годы чаще отмечается смертность от других инфекций. В начале XX века почти каждый пятый ребёнок в США умирал до пяти лет, чаще всего именно по этой причине.
С 1974 по 2024 год, по оценке журнала The Lancet, благодаря вакцине было спасено не менее 154 миллионов жизней. Важно: вакцина защищает не только от самой кори, но и от смертельно опасных вторичных инфекций. Эксперты подчёркивают: «Вакцина намного важнее, чем мы предполагали», — говорит Элледж.
Статистика подтверждает: среди детей корь прямо убивает 0,1–0,2%, а смерть от вторичных инфекций на фоне иммунной амнезии наступает у 0,5–1%.
CDC рекомендует первую дозу вакцины (MMR — против кори, эпидемического паротита и краснухи) в возрасте 12–15 месяцев, вторую — с 4 до 6 лет. Невакцинированные взрослые и подростки тоже могут пройти вакцинацию. Эффективность MMR составляет 97%. Есть комбинированная вакцина MMRV — дополнительно защищает от ветряной оспы.
Корь может спустя годы привести к фатальному заболеванию мозга — подострому склерозирующему панэнцефалиту (ПСПЭ). Иммунолог Росс Кедл объясняет: вирус сохраняется в мозге и когда-то запускает разрушительный процесс. Симптомы — изменения настроения, дрожь, утрата речи, зрения, слуха, затем кома и смерть в течение двух лет. «На ваших глазах человек исчезает, словно уходит тень», — отмечает Кедл. Ранний возраст увеличивает риск: для малышей до двух лет вероятность ПСПЭ — примерно 1 на 1 000 случаев, для подростков и взрослых — 1 на 10 000. Это в 20 раз больше, чем риск серьёзных побочных эффектов даже от самой вакцины (1–2 на миллион против 20 на миллион при кори). Обычно ПСПЭ возникает через 7 лет после болезни, чаще всего у детей 9–10 лет. Как ветряная оспа выходит позже в форме опоясывающего лишая, так и корь способна таиться в нервной системе. Единственная профилактика ПСПЭ — прививка.
До начала массовой вакцинации ежегодно в США болело 3–4 миллиона детей. Врач-эпидемиолог Мишель Баррон (UCHealth, Колорадо) напоминает: успех прививок привёл к тому, что многие забыли о тяжести заболевания. Но в 2024 году корь вновь проявилась: вспышки зарегистрированы в Техасе, Нью-Мексико, Канзасе, Огайо, отдельные случаи — ещё в 16 штатах США, также вспышки в Мексике и Канаде. Особенно уязвимы грудные дети и люди с иммунодефицитом, которые не могут быть привиты. Снижение охвата прививками угрожает возвращением тяжёлых эпидемий.
Специфического лечения кори не существует. Некоторые продвигают "натуральные" средства вроде витамина А (в частности, Роберт Ф. Кеннеди-младший), однако это вспомогательная мера только для страдающих от авитаминоза. «Вакцина защищает от всех этих осложнений», — подчёркивает Баррон. Единственный путь не допустить болезнь и её тяжёлые последствия — не заразиться корью вовсе, то есть вакцинироваться.
