Ssylka

Реформа NHS Англии: демократизация управления

Правительство объявило об отмене NHS England в рамках радикальных мер по сокращению бюрократии и реформированию системы управления здравоохранением. Эти изменения нацелены на возвращение службы под прямой демократический контроль и высвобождение средств для оказания помощи на передовой линии.
Реформа NHS Англии: демократизация управления
Изображение носит иллюстративный характер

Премьер-министр сэр Кеир Стармер выступил за предложенные реформы, критикуя накопившуюся избыточную административную волокиту. Он охарактеризовал NHS England как «самое большое кванго в мире», что отражает его стремление устранить многочисленные уровни управления и бумажную волокиту.

Изменения не затронут доступ пациентов к медицинским услугам – NHS останется бесплатной в точке оказания помощи и сохранит полный спектр своих функций. Финансирование службы будет продолжать осуществляться правительством, с приоритетами в сокращении очередей и повышении показателей выживаемости при раке.

Планируется сокращение около 9 000 административных должностей в NHS England и Министерстве здравоохранения и социальных служб, что составляет примерно половину штата этих организаций. Эта мера рассчитана на оптимизацию работы и перераспределение ресурсов в пользу клинических услуг.

NHS England выполняет ключевую роль в распределении бюджетных средств между различными подразделениями здравоохранения, управлении ресурсами для достижения поставленных целей и организации процессов обучения, сбора данных и работы службы первичной медицинской помощи. В основе организации лежит управление, осуществляемое преимущественно менеджерами, а не медицинскими работниками.

В 2012 году под руководством консервативного правительства NHS England получила значительно большую независимость, что должно было минимизировать политическое вмешательство в работу передовых служб. Однако именно эта независимость стала объектом критики, поскольку, по мнению многих, она затруднила проведение необходимых реформ. После прихода к власти лейбористы под руководством министра здравоохранения Уэс Стритинга наметили необходимость более жесткого контроля, указывая на дублирование функций и избыточную бюрократию.

Бюрократическая инфраструктура в NHS England часто ассоциируется с перегруженностью административными процедурами, многочисленными регламентами и слоями менеджмента. Помимо NHS, подобными кванго являются Network Rail, Environment Agency, British Film Institute и Gambling Commission. С 2010 года коалиционное правительство Дэвида Кэмерона ликвидировало почти 300 кванго, однако их число осталось выше 300, а после победы лейбористов в июле прошлого года было создано свыше 20 новых структур, таких как Great British Energy и Skills England. Общий бюджет кванго за 2022/23 год достиг £353 млрд.

Реформы касаются исключительно Англии, поскольку Шотландия, Уэльс и Северная Ирландия располагают собственными системами здравоохранения. Принято, что в следующем году NHS получит бюджетный рост на 3–4%, а отмена NHS England позволит сэкономить около £500 млн ежегодно. Отдельно стоит отметить, что функции Национального института по здравоохранению и клиническому совершенству (NICE), отвечающего за рекомендации по доступности и эффективности лечения, остаются неизменными.


Новое на сайте