В исследовательских кругах накопился значительный интерес к тому, как разнообразные микроорганизмы во влагалище (бактерии, грибы, археи и вирусы) влияют на такие состояния, как осложнения беременности, эндометриоз, инфекции мочевыводящих путей и распространение вируса папилломы человека (ВПЧ). При этом точная взаимосвязь между изменениями вагинального микробиома и перечисленными проблемами до сих пор остается не до конца понятой.
Специалисты из более чем десяти научных учреждений опубликовали комментарий в журнале Trends in Microbiology в четверг, 6 февраля, где подчеркивается, что исследования вагинального микробиома территориально сконцентрированы преимущественно в отдельных высокоразвитых странах. Авторы подчеркивают, что эффективное понимание «здорового» состояния микробиома влагалища требует опоры на данные из разных регионов, потому что роль защитных или патогенных бактерий может сильно варьироваться.
Важные ориентиры для новой волны работ дают результаты 2010 года, когда почти 400 женщин из Северной Америки продемонстрировали существование пяти различных «здоровых» профилей микробиома. Каждый из них доминировался отдельным видом бактерий, например Lactobacillus crispatus или Lactobacillus gasseri. Однако последующие исследования выявили дополнительные варианты, которые не вписываются в эти пять категорий, особенно у женщин из других регионов мира.
В Бельгии в 2023 году в рамках проекта Isala, осуществляемого в Университете Антверпена, было проанализировано несколько тысяч здоровых женщин, и более 10% их профилей не соответствовали признанным ранее «североамериканским» вариантам. Проект получил имя Isala Van Diest, первой женщины-врача в Бельгии, и уже разросся до глобальной сети под названием «Isala Sisterhood Consortium». В нее вошли исследования в Перу, Камеруне, Нигерии, Испании, США и в других странах.
Некоторые результаты подобных работ помогают глубже понять проблему бактериального вагиноза, при котором наблюдается снижение уровня Lactobacillus и рост числа «не дышащих кислородом» бактерий. Отсутствие устойчивых методов лечения приводит к усилению риска различных тяжелых последствий, включая повышенную уязвимость к ВИЧ. Ныне антибиотики остаются стандартом, но симптомы бактериального вагиноза часто возвращаются, что стимулирует ученых к разработке способов прямого модифицирования микробиома.
Высказывается осторожность в отношении роли лактобацилл как универсального ориентира для нормальной флоры: в разных регионах мира может наблюдаться иное распределение ключевых микроорганизмов. Этот вопрос остается одним из центральных в крупных международных исследованиях, чтобы определить, всегда ли преобладание лактобацилл действительно означает оптимальное здоровье.
Помимо масштабных усилий по созданию единого глобального справочника, в сфере женского здоровья уже есть ряд значимых разработок и методик: так называемый «vaginal seeding» в отдельных случаях поднимал дискуссии; специальный гель для регенерации мышц после травм тазового дна предложил интересные перспективы; появились способы самостоятельного мазка для тестирования на ВПЧ в качестве альтернативы Пап-тестам. Все эти инновации подчеркивают острую потребность в комплексном понимании микробиома влагалища и его влиянии на общее самочувствие.
Ученые подчеркивают, что глобальный атлас влагалища должен включать максимально широкую выборку, чтобы помочь дать ответы на вопросы о том, какие именно наборы микроорганизмов и в каких комбинациях способны защитить организм от инфекций и обеспечить нормальное течение беременности. Таким образом, разнообразие географических, этнических и медицинских данных позволит сформировать по-настоящему полную картину того, как именно функционирует микробиом влагалища в разных уголках планеты.
Изображение носит иллюстративный характер
Специалисты из более чем десяти научных учреждений опубликовали комментарий в журнале Trends in Microbiology в четверг, 6 февраля, где подчеркивается, что исследования вагинального микробиома территориально сконцентрированы преимущественно в отдельных высокоразвитых странах. Авторы подчеркивают, что эффективное понимание «здорового» состояния микробиома влагалища требует опоры на данные из разных регионов, потому что роль защитных или патогенных бактерий может сильно варьироваться.
Важные ориентиры для новой волны работ дают результаты 2010 года, когда почти 400 женщин из Северной Америки продемонстрировали существование пяти различных «здоровых» профилей микробиома. Каждый из них доминировался отдельным видом бактерий, например Lactobacillus crispatus или Lactobacillus gasseri. Однако последующие исследования выявили дополнительные варианты, которые не вписываются в эти пять категорий, особенно у женщин из других регионов мира.
В Бельгии в 2023 году в рамках проекта Isala, осуществляемого в Университете Антверпена, было проанализировано несколько тысяч здоровых женщин, и более 10% их профилей не соответствовали признанным ранее «североамериканским» вариантам. Проект получил имя Isala Van Diest, первой женщины-врача в Бельгии, и уже разросся до глобальной сети под названием «Isala Sisterhood Consortium». В нее вошли исследования в Перу, Камеруне, Нигерии, Испании, США и в других странах.
Некоторые результаты подобных работ помогают глубже понять проблему бактериального вагиноза, при котором наблюдается снижение уровня Lactobacillus и рост числа «не дышащих кислородом» бактерий. Отсутствие устойчивых методов лечения приводит к усилению риска различных тяжелых последствий, включая повышенную уязвимость к ВИЧ. Ныне антибиотики остаются стандартом, но симптомы бактериального вагиноза часто возвращаются, что стимулирует ученых к разработке способов прямого модифицирования микробиома.
Высказывается осторожность в отношении роли лактобацилл как универсального ориентира для нормальной флоры: в разных регионах мира может наблюдаться иное распределение ключевых микроорганизмов. Этот вопрос остается одним из центральных в крупных международных исследованиях, чтобы определить, всегда ли преобладание лактобацилл действительно означает оптимальное здоровье.
Помимо масштабных усилий по созданию единого глобального справочника, в сфере женского здоровья уже есть ряд значимых разработок и методик: так называемый «vaginal seeding» в отдельных случаях поднимал дискуссии; специальный гель для регенерации мышц после травм тазового дна предложил интересные перспективы; появились способы самостоятельного мазка для тестирования на ВПЧ в качестве альтернативы Пап-тестам. Все эти инновации подчеркивают острую потребность в комплексном понимании микробиома влагалища и его влиянии на общее самочувствие.
Ученые подчеркивают, что глобальный атлас влагалища должен включать максимально широкую выборку, чтобы помочь дать ответы на вопросы о том, какие именно наборы микроорганизмов и в каких комбинациях способны защитить организм от инфекций и обеспечить нормальное течение беременности. Таким образом, разнообразие географических, этнических и медицинских данных позволит сформировать по-настоящему полную картину того, как именно функционирует микробиом влагалища в разных уголках планеты.
