Корь, заболевание, которое считалось ликвидированным в США с 2000 года, вновь становится серьезной угрозой общественному здравоохранению. Согласно недавнему исследованию, опубликованному в журнале JAMA 24 апреля 2025 года, страна может столкнуться с катастрофическими вспышками кори в ближайшие 25 лет, если уровень вакцинации продолжит снижаться.
По данным на 17 апреля 2025 года, в 24 штатах уже зарегистрировано 800 подтвержденных случаев заболевания и 3 смертельных исхода. Особенно тревожит тот факт, что 31% случаев (249) приходится на детей младше 5 лет, а 38% (304) — на людей в возрасте от 5 до 19 лет. При этом 96% заболевших не были вакцинированы или имели неизвестный статус вакцинации. Наиболее сложная ситуация сложилась в Техасе, где по состоянию на 22 апреля зарегистрировано 624 случая заболевания, из которых 602 — у невакцинированных людей или лиц с неизвестным вакцинационным статусом.
Мэтью Кианг, ведущий автор исследования и доцент кафедры эпидемиологии Стэнфордского университета, совместно с Натаном Ло, доцентом кафедры инфекционных заболеваний того же университета, разработали модель, прогнозирующую распространение кори в зависимости от уровня вакцинации. Результаты оказались тревожными.
Если уровень вакцинации останется на нынешнем уровне, в течение следующих 25 лет можно ожидать 851 300 случаев кори, 170 200 госпитализаций и 2 550 смертей. Однако если показатели вакцинации снизятся на 10%, количество случаев может вырасти до 11,1 миллиона. А при снижении вакцинации до 50% от текущего уровня число заболевших может достичь катастрофических 51,2 миллиона. Более того, исследователи предупреждают, что корь может стать эндемичной в течение 20 лет, если текущие тенденции сохранятся.
Особую обеспокоенность вызывает снижение уровня вакцинации MMR (против кори, паротита и краснухи) среди детей дошкольного возраста. Показатель упал с 95,2% в 2019-2020 годах до 92,7% в 2023-2024 годах. Это критически важно, поскольку для достижения коллективного иммунитета против кори необходимо, чтобы 95% населения были полностью вакцинированы.
Вакцина MMR обеспечивает высокую защиту: одна доза эффективна на 93% в предотвращении кори, а две дозы — на 97%. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вводить первую дозу в возрасте 12-15 месяцев, а вторую — в 4-6 лет. Также доступна вакцина MMRV, которая дополнительно защищает от ветряной оспы.
Рост антивакцинаторских настроений стал одним из ключевых факторов, способствующих снижению уровня вакцинации. Роберт Ф. Кеннеди-младший, ныне занимающий пост министра здравоохранения и социальных служб США, имеет историю продвижения необоснованных утверждений о связи вакцин с аутизмом, что вызывает дополнительную озабоченность среди экспертов в области общественного здравоохранения. Вакцинная усталость и дезинформация о безопасности и эффективности вакцин также сыграли свою роль в снижении показателей вакцинации.
Помимо непосредственной угрозы кори, исследователи предупреждают о возможном возвращении других ликвидированных заболеваний, таких как краснуха и полиомиелит. В сочетании с другими болезнями, предотвращаемыми вакцинами, это может привести к потенциальным 10,3 миллионам госпитализаций и 159 200 смертям в течение следующих 25 лет.
Долгосрочные осложнения кори выходят за рамки начальной инфекции и смерти. Заболевание может привести к пневмонии, энцефалиту и другим серьезным осложнениям, особенно у детей младшего возраста и людей с ослабленной иммунной системой. Подострый склерозирующий панэнцефалит, редкое, но смертельное осложнение кори, может развиться через годы после первоначальной инфекции.
Эксперты подчеркивают, что предотвращение этого мрачного сценария возможно при условии восстановления доверия к вакцинам и повышения уровня вакцинации до порога коллективного иммунитета. Это требует согласованных усилий со стороны медицинских работников, органов общественного здравоохранения, образовательных учреждений и политиков для борьбы с дезинформацией и обеспечения доступа к вакцинам для всех групп населения.
Изображение носит иллюстративный характер
По данным на 17 апреля 2025 года, в 24 штатах уже зарегистрировано 800 подтвержденных случаев заболевания и 3 смертельных исхода. Особенно тревожит тот факт, что 31% случаев (249) приходится на детей младше 5 лет, а 38% (304) — на людей в возрасте от 5 до 19 лет. При этом 96% заболевших не были вакцинированы или имели неизвестный статус вакцинации. Наиболее сложная ситуация сложилась в Техасе, где по состоянию на 22 апреля зарегистрировано 624 случая заболевания, из которых 602 — у невакцинированных людей или лиц с неизвестным вакцинационным статусом.
Мэтью Кианг, ведущий автор исследования и доцент кафедры эпидемиологии Стэнфордского университета, совместно с Натаном Ло, доцентом кафедры инфекционных заболеваний того же университета, разработали модель, прогнозирующую распространение кори в зависимости от уровня вакцинации. Результаты оказались тревожными.
Если уровень вакцинации останется на нынешнем уровне, в течение следующих 25 лет можно ожидать 851 300 случаев кори, 170 200 госпитализаций и 2 550 смертей. Однако если показатели вакцинации снизятся на 10%, количество случаев может вырасти до 11,1 миллиона. А при снижении вакцинации до 50% от текущего уровня число заболевших может достичь катастрофических 51,2 миллиона. Более того, исследователи предупреждают, что корь может стать эндемичной в течение 20 лет, если текущие тенденции сохранятся.
Особую обеспокоенность вызывает снижение уровня вакцинации MMR (против кори, паротита и краснухи) среди детей дошкольного возраста. Показатель упал с 95,2% в 2019-2020 годах до 92,7% в 2023-2024 годах. Это критически важно, поскольку для достижения коллективного иммунитета против кори необходимо, чтобы 95% населения были полностью вакцинированы.
Вакцина MMR обеспечивает высокую защиту: одна доза эффективна на 93% в предотвращении кори, а две дозы — на 97%. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вводить первую дозу в возрасте 12-15 месяцев, а вторую — в 4-6 лет. Также доступна вакцина MMRV, которая дополнительно защищает от ветряной оспы.
Рост антивакцинаторских настроений стал одним из ключевых факторов, способствующих снижению уровня вакцинации. Роберт Ф. Кеннеди-младший, ныне занимающий пост министра здравоохранения и социальных служб США, имеет историю продвижения необоснованных утверждений о связи вакцин с аутизмом, что вызывает дополнительную озабоченность среди экспертов в области общественного здравоохранения. Вакцинная усталость и дезинформация о безопасности и эффективности вакцин также сыграли свою роль в снижении показателей вакцинации.
Помимо непосредственной угрозы кори, исследователи предупреждают о возможном возвращении других ликвидированных заболеваний, таких как краснуха и полиомиелит. В сочетании с другими болезнями, предотвращаемыми вакцинами, это может привести к потенциальным 10,3 миллионам госпитализаций и 159 200 смертям в течение следующих 25 лет.
Долгосрочные осложнения кори выходят за рамки начальной инфекции и смерти. Заболевание может привести к пневмонии, энцефалиту и другим серьезным осложнениям, особенно у детей младшего возраста и людей с ослабленной иммунной системой. Подострый склерозирующий панэнцефалит, редкое, но смертельное осложнение кори, может развиться через годы после первоначальной инфекции.
Эксперты подчеркивают, что предотвращение этого мрачного сценария возможно при условии восстановления доверия к вакцинам и повышения уровня вакцинации до порога коллективного иммунитета. Это требует согласованных усилий со стороны медицинских работников, органов общественного здравоохранения, образовательных учреждений и политиков для борьбы с дезинформацией и обеспечения доступа к вакцинам для всех групп населения.
