Новый тест, основанный на анализе ДНК, позволяет выявлять 130 генетических мутаций, каждая из которых повышает риск развития рака предстательной железы. Метод направлен на определение мужчин, с рождения находящихся в группе повышенного риска, и последующее направление их на углубленное обследование.
В отличие от традиционного анализа уровня простат-специфического антигена (PSA) в крови, этот тест отслеживает генетическую предрасположенность. При этом пациенты из верхней 10-процентной группы риска получают рекомендации на проведение магнитно-резонансной томографии и биопсии предстательной железы, что может помочь обнаружить агрессивные опухоли на ранних этапах и избежать избыточного лечения для низкорисковых пациентов.
Существующие методы скрининга вызывают споры, так как использование PSA может приводить к избыточной диагностике и ненужным медицинским вмешательствам. На фоне ежегодных потерь около 12 000 мужчин в Великобритании вопрос оптимизации диагностики становится особенно актуальным, особенно после громких случаев, когда, например, олимпийский велосипедист сэр Крис Хой объявил о терминальном диагнозе.
В исследовании, опубликованном в New England Journal of Medicine, участие приняли мужчины в возрасте от 55 до 69 лет. Индивидуальный риск вычислялся по результатам анализа слюны, а представители группы с наивысшими значениями риска приглашались для дальнейшего обследования.
Профессор Роз Эйлс из Института исследования рака в Лондоне отметил: «С этим тестом возможно изменить ход борьбы с раком предстательной железы», подчеркнув, что метод дает возможность направлять на дополнительное обследование только тех, кто действительно находится в группе высокого риска. Участник исследования Дхиреш Тернбулл, 71-летний житель Брайтона, рассказал: «Я был совершенно потрясён, я никогда не узнал бы об этом на таком раннем этапе, если бы не принял участие в исследовании». Его последующее обследование подтвердило наличие рака, а приглашение младшего брата для скрининга выявило агрессивную опухоль, что он охарактеризовал как «невероятное спасение двух жизней в моей семье».
Профессор Душко Илич из King's College London охарактеризовал тест как «обещающий», однако отметил, что прирост в выявлении рака при комбинировании с такими факторами, как возраст, уровни PSA и МРТ, остается скромным. Он добавил, что «нет прямых доказательств» того, что данный тест повышает выживаемость или улучшает качество жизни пациентов, что требует дальнейших исследований.
Профессор Майкл Иноуи из Кембриджского университета назвал исследование «знаковым», ставящим генетику в основу оценки риска, но подчеркнул, что до клинического внедрения в систему NHS еще предстоит долгий путь – вероятно, на это уйдут годы.
Тест на слюну пока не доказал свою способность спасать жизни и требует дополнительных проверок. Первоначальные исследования проводились преимущественно на мужчинах европейского происхождения, а дальнейшие работы должны учесть и адаптировать метод для других этнических групп, в особенности для мужчин африканского происхождения, у которых риск рака предстательной железы примерно в два раза выше. Метод также включен в ключевое испытание Transform, направленное на поиск оптимального подхода к ранней диагностике данного заболевания в Великобритании.
Изображение носит иллюстративный характер
В отличие от традиционного анализа уровня простат-специфического антигена (PSA) в крови, этот тест отслеживает генетическую предрасположенность. При этом пациенты из верхней 10-процентной группы риска получают рекомендации на проведение магнитно-резонансной томографии и биопсии предстательной железы, что может помочь обнаружить агрессивные опухоли на ранних этапах и избежать избыточного лечения для низкорисковых пациентов.
Существующие методы скрининга вызывают споры, так как использование PSA может приводить к избыточной диагностике и ненужным медицинским вмешательствам. На фоне ежегодных потерь около 12 000 мужчин в Великобритании вопрос оптимизации диагностики становится особенно актуальным, особенно после громких случаев, когда, например, олимпийский велосипедист сэр Крис Хой объявил о терминальном диагнозе.
В исследовании, опубликованном в New England Journal of Medicine, участие приняли мужчины в возрасте от 55 до 69 лет. Индивидуальный риск вычислялся по результатам анализа слюны, а представители группы с наивысшими значениями риска приглашались для дальнейшего обследования.
Профессор Роз Эйлс из Института исследования рака в Лондоне отметил: «С этим тестом возможно изменить ход борьбы с раком предстательной железы», подчеркнув, что метод дает возможность направлять на дополнительное обследование только тех, кто действительно находится в группе высокого риска. Участник исследования Дхиреш Тернбулл, 71-летний житель Брайтона, рассказал: «Я был совершенно потрясён, я никогда не узнал бы об этом на таком раннем этапе, если бы не принял участие в исследовании». Его последующее обследование подтвердило наличие рака, а приглашение младшего брата для скрининга выявило агрессивную опухоль, что он охарактеризовал как «невероятное спасение двух жизней в моей семье».
Профессор Душко Илич из King's College London охарактеризовал тест как «обещающий», однако отметил, что прирост в выявлении рака при комбинировании с такими факторами, как возраст, уровни PSA и МРТ, остается скромным. Он добавил, что «нет прямых доказательств» того, что данный тест повышает выживаемость или улучшает качество жизни пациентов, что требует дальнейших исследований.
Профессор Майкл Иноуи из Кембриджского университета назвал исследование «знаковым», ставящим генетику в основу оценки риска, но подчеркнул, что до клинического внедрения в систему NHS еще предстоит долгий путь – вероятно, на это уйдут годы.
Тест на слюну пока не доказал свою способность спасать жизни и требует дополнительных проверок. Первоначальные исследования проводились преимущественно на мужчинах европейского происхождения, а дальнейшие работы должны учесть и адаптировать метод для других этнических групп, в особенности для мужчин африканского происхождения, у которых риск рака предстательной железы примерно в два раза выше. Метод также включен в ключевое испытание Transform, направленное на поиск оптимального подхода к ранней диагностике данного заболевания в Великобритании.
