Послеродовая депрессия (ПРД), одно из самых частых осложнений родов, затрагивает примерно одну из восьми женщин в США. Как правило, она проявляется в первые несколько недель после родов и связана с резким падением репродуктивных гормонов эстрогена и прогестерона. Этой зимой ожидается запуск нового анализа крови
В основе теста
Исследования на людях подтвердили эти выводы. Проанализировав образцы крови 51 женщины с историей аффективных расстройств, ученые выделили два ключевых эстроген-чувствительных гена: HP1BP3 и TTC9B. Выяснилось, что у женщин, у которых впоследствии развилась послеродовая депрессия, наблюдался характерный паттерн: повышенное метилирование одного гена и пониженное — другого. Этот эпигенетический маркер был обнаружен на протяжении всех трех триместров беременности.
Достоверность теста была подтверждена двумя крупными исследованиями. В 2016 году в журнале Neuropharmacology была опубликована работа, в которой тест правильно предсказал более 80% случаев ПРД в группе из 240 беременных женщин без предшествующей истории психических расстройств. В 2020 году результаты были подтверждены в статье журнала Psychiatry Research в ходе отдельного исследования 285 беременных женщин. Это была совместная работа ученых из Университета Джонса Хопкинса, Университета Эмори и Калифорнийского университета в Ирвайне.
Ключевыми фигурами в разработке теста стали репродуктивный психиатр Дженнифер Пейн, ныне работающая в Университете Вирджинии в Шарлотсвилле, и эпигенетик Закари Камински из Исследовательского института психического здоровья Оттавского университета. Пейн, которая в 2001 году была научным сотрудником Национального института психического здоровья, является ведущим исследователем и соучредителем компании Dionysus Health. Камински также является соучредителем компании.
Ожидается, что
Эпигенетический подход — не единственное направление в изучении биологических маркеров ПРД. Группа под руководством Лорен М. Осборн из Weill Cornell Medicine изучает нейроактивные стероиды. В исследовании 2025 года, опубликованном в Neuropsychopharmacology, ученые проанализировали данные 136 беременных женщин. Они обнаружили, что дисбаланс между прегнанолоном (метаболит прогестерона, влияющий на успокаивающий рецептор GABA-A) и изоаллопрегнанолоном (стероид, снижающий его антидепрессивный эффект) предсказывает высокий риск развития ПРД.
На основе исследований нейростероидов уже созданы и одобрены FDA препараты для лечения ПРД. В 2019 году был одобрен брексанолон — синтетическая версия аллопрегнанолона, разработанная Sage Therapeutics и вводимая внутривенно. В 2023 году FDA одобрило зуранолон — пероральную версию препарата. Ведущим исследователем в клинических испытаниях обоих лекарств была Саманта Мельцер-Броди, репродуктивный психиатр из Университета Северной Каролины.
Другие исследователи ищут иные биомаркеры. В статье 2022 года в Molecular Psychiatry группа ученых (Сарвен Сабунсиян, Лорен М. Осборн, Дженнифер Пейн и Морган Шерер) показала, что у женщин с ПРД наблюдаются изменения в РНК в крови. В частности, было зафиксировано снижение РНК, связанной с аутофагией — процессом клеточного очищения. В то же время Эйнав Аккорт, клинический психолог из Медицинского центра Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, обнаружила в плазме крови женщин с перинатальными расстройствами настроения измененные белки, участвующие в работе нейронов и воспалительных процессах.
myLuma, который способен предсказать риск развития ПРД у беременной женщины с точностью более 80%. Разработка стартапа Dionysus Health из Сан-Диего знаменует собой переход к пониманию ПРД как биологического, а не исключительно психологического состояния. Изображение носит иллюстративный характер
В основе теста
myLuma лежит эпигенетика — наука, изучающая, как внешние факторы влияют на активность генов, не меняя саму последовательность ДНК. Метод фокусируется на процессе метилирования, при котором метильные группы присоединяются к генам и изменяют их работу. Исследование, начатое в Университете Джонса Хопкинса, первоначально проводилось на мозге мышей. Ученые обнаружили, что эстроген вызывает специфические паттерны метилирования генов в гиппокампе — области мозга, контролирующей настроение. Исследования на людях подтвердили эти выводы. Проанализировав образцы крови 51 женщины с историей аффективных расстройств, ученые выделили два ключевых эстроген-чувствительных гена: HP1BP3 и TTC9B. Выяснилось, что у женщин, у которых впоследствии развилась послеродовая депрессия, наблюдался характерный паттерн: повышенное метилирование одного гена и пониженное — другого. Этот эпигенетический маркер был обнаружен на протяжении всех трех триместров беременности.
Достоверность теста была подтверждена двумя крупными исследованиями. В 2016 году в журнале Neuropharmacology была опубликована работа, в которой тест правильно предсказал более 80% случаев ПРД в группе из 240 беременных женщин без предшествующей истории психических расстройств. В 2020 году результаты были подтверждены в статье журнала Psychiatry Research в ходе отдельного исследования 285 беременных женщин. Это была совместная работа ученых из Университета Джонса Хопкинса, Университета Эмори и Калифорнийского университета в Ирвайне.
Ключевыми фигурами в разработке теста стали репродуктивный психиатр Дженнифер Пейн, ныне работающая в Университете Вирджинии в Шарлотсвилле, и эпигенетик Закари Камински из Исследовательского института психического здоровья Оттавского университета. Пейн, которая в 2001 году была научным сотрудником Национального института психического здоровья, является ведущим исследователем и соучредителем компании Dionysus Health. Камински также является соучредителем компании.
Ожидается, что
myLuma станет доступен в некоторых врачебных кабинетах во Флориде, Техасе и Калифорнии с января 2026 года. Тест еще не получил одобрения FDA, однако врачи могут использовать подобные лабораторные тесты для принятия клинических решений. Возможность заранее определить риск позволяет принять превентивные меры: назначить антидепрессанты после родов или организовать дополнительную поддержку. Это подтверждает Лизетт Лопес-Роуз из Области залива Сан-Франциско, которая столкнулась с тяжелой формой ПРД после рождения первого ребенка. Сейчас ее дочери 4 года, а сама Лизетт работает в организации Postpartum Support International, помогая другим женщинам. Эпигенетический подход — не единственное направление в изучении биологических маркеров ПРД. Группа под руководством Лорен М. Осборн из Weill Cornell Medicine изучает нейроактивные стероиды. В исследовании 2025 года, опубликованном в Neuropsychopharmacology, ученые проанализировали данные 136 беременных женщин. Они обнаружили, что дисбаланс между прегнанолоном (метаболит прогестерона, влияющий на успокаивающий рецептор GABA-A) и изоаллопрегнанолоном (стероид, снижающий его антидепрессивный эффект) предсказывает высокий риск развития ПРД.
На основе исследований нейростероидов уже созданы и одобрены FDA препараты для лечения ПРД. В 2019 году был одобрен брексанолон — синтетическая версия аллопрегнанолона, разработанная Sage Therapeutics и вводимая внутривенно. В 2023 году FDA одобрило зуранолон — пероральную версию препарата. Ведущим исследователем в клинических испытаниях обоих лекарств была Саманта Мельцер-Броди, репродуктивный психиатр из Университета Северной Каролины.
Другие исследователи ищут иные биомаркеры. В статье 2022 года в Molecular Psychiatry группа ученых (Сарвен Сабунсиян, Лорен М. Осборн, Дженнифер Пейн и Морган Шерер) показала, что у женщин с ПРД наблюдаются изменения в РНК в крови. В частности, было зафиксировано снижение РНК, связанной с аутофагией — процессом клеточного очищения. В то же время Эйнав Аккорт, клинический психолог из Медицинского центра Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, обнаружила в плазме крови женщин с перинатальными расстройствами настроения измененные белки, участвующие в работе нейронов и воспалительных процессах.
