Результаты клинического исследования, опубликованные 4 сентября в журнале JAMA, демонстрируют, что однократная высокая доза психоделического препарата ЛСД способна значительно снизить симптомы генерализованного тревожного расстройства на срок не менее трех месяцев. Эффект от лечения проявлялся уже на следующий день после приема препарата.
В исследовании приняли участие 194 человека из США с диагнозом умеренной или тяжелой тревожности. Для оценки состояния использовалась стандартизированная шкала от 0 до 56, где балл 24 и выше указывает на «тяжелую» тревожность, а 7 и ниже — на ремиссию. Средний исходный балл участников составлял 30.
Через 12 недель после приема дозы в 100 микрограммов около 47% участников вошли в состояние ремиссии. У 65% испытуемых из этой группы оценка тревожности снизилась как минимум вдвое. В среднем их балл по шкале упал на 21 пункт. В группе, получавшей плацебо, в ремиссию вошли около 20% участников, а снижение баллов вдвое произошло у 30%.
Эффективность препарата оказалась строго зависимой от дозировки. Дозы в 25 и 50 микрограммов не показали значимого влияния на симптомы. Выраженный терапевтический эффект наблюдался только при дозах в 100 и 200 микрограммов, при этом группа, получившая 100 микрограммов, продемонстрировала наилучшие результаты.
Уникальность этого исследования заключается в том, что оно впервые сравнивало разные дозировки ЛСД с плацебо специально для лечения тревожности, не включая психотерапию в обязательный протокол. Это позволило изолировать и оценить непосредственное фармакологическое действие самого вещества. При этом 18% участников продолжали получать внешнюю психотерапевтическую помощь по собственной инициативе во время исследования.
Доктор Клаудио Соарес, профессор психиатрии Медицинской школы Университета Куинс в Онтарио, отметил значимость работы. По его словам, полученные данные могут помочь в формировании регуляторных путей для использования психоделических препаратов в качестве самостоятельных методов лечения. Также он подчеркнул ценность таких выводов, как быстрое начало действия препарата и его положительное влияние на сопутствующие депрессивные симптомы.
Необходимость в подобных исследованиях вызвана тем, что существующие препараты первой линии, такие как бензодиазепины и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), неэффективны примерно для 50% пациентов, страдающих тревожными расстройствами.
Предполагаемый механизм действия ЛСД заключается в его способности стимулировать связи между клетками мозга, которые в обычном состоянии не взаимодействуют. Это, как полагают ученые, вызывает период «повышенной пластичности» мозга, что может помочь человеку вырваться из ригидных, навязчивых мыслительных паттернов, характерных для тревоги. Данный механизм еще требует дальнейшего изучения.
Большинство побочных эффектов были ожидаемыми, легкими или умеренными и проходили после окончания сеанса. К наиболее частым относились изменения зрительного восприятия (галлюцинации), тошнота, головная боль и эйфорическое настроение. Частота побочных эффектов была выше в группах с высокими дозами.
Более 90% участников в группе 100 микрограммов и 100% в группе 200 микрограммов сообщили о зрительных галлюцинациях. Два человека (по одному из групп 50 и 100 микрограммов) заявили о «чувстве опьянения», которое прошло к концу дня.
Тем не менее, из-за побочных эффектов несколько человек были вынуждены прекратить участие в исследовании, что указывает на то, что такое лечение может быть приемлемым не для всех. Следующим шагом в исследованиях станет оценка долгосрочной устойчивости терапевтического эффекта после однократного приема препарата.
Изображение носит иллюстративный характер
В исследовании приняли участие 194 человека из США с диагнозом умеренной или тяжелой тревожности. Для оценки состояния использовалась стандартизированная шкала от 0 до 56, где балл 24 и выше указывает на «тяжелую» тревожность, а 7 и ниже — на ремиссию. Средний исходный балл участников составлял 30.
Через 12 недель после приема дозы в 100 микрограммов около 47% участников вошли в состояние ремиссии. У 65% испытуемых из этой группы оценка тревожности снизилась как минимум вдвое. В среднем их балл по шкале упал на 21 пункт. В группе, получавшей плацебо, в ремиссию вошли около 20% участников, а снижение баллов вдвое произошло у 30%.
Эффективность препарата оказалась строго зависимой от дозировки. Дозы в 25 и 50 микрограммов не показали значимого влияния на симптомы. Выраженный терапевтический эффект наблюдался только при дозах в 100 и 200 микрограммов, при этом группа, получившая 100 микрограммов, продемонстрировала наилучшие результаты.
Уникальность этого исследования заключается в том, что оно впервые сравнивало разные дозировки ЛСД с плацебо специально для лечения тревожности, не включая психотерапию в обязательный протокол. Это позволило изолировать и оценить непосредственное фармакологическое действие самого вещества. При этом 18% участников продолжали получать внешнюю психотерапевтическую помощь по собственной инициативе во время исследования.
Доктор Клаудио Соарес, профессор психиатрии Медицинской школы Университета Куинс в Онтарио, отметил значимость работы. По его словам, полученные данные могут помочь в формировании регуляторных путей для использования психоделических препаратов в качестве самостоятельных методов лечения. Также он подчеркнул ценность таких выводов, как быстрое начало действия препарата и его положительное влияние на сопутствующие депрессивные симптомы.
Необходимость в подобных исследованиях вызвана тем, что существующие препараты первой линии, такие как бензодиазепины и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), неэффективны примерно для 50% пациентов, страдающих тревожными расстройствами.
Предполагаемый механизм действия ЛСД заключается в его способности стимулировать связи между клетками мозга, которые в обычном состоянии не взаимодействуют. Это, как полагают ученые, вызывает период «повышенной пластичности» мозга, что может помочь человеку вырваться из ригидных, навязчивых мыслительных паттернов, характерных для тревоги. Данный механизм еще требует дальнейшего изучения.
Большинство побочных эффектов были ожидаемыми, легкими или умеренными и проходили после окончания сеанса. К наиболее частым относились изменения зрительного восприятия (галлюцинации), тошнота, головная боль и эйфорическое настроение. Частота побочных эффектов была выше в группах с высокими дозами.
Более 90% участников в группе 100 микрограммов и 100% в группе 200 микрограммов сообщили о зрительных галлюцинациях. Два человека (по одному из групп 50 и 100 микрограммов) заявили о «чувстве опьянения», которое прошло к концу дня.
Тем не менее, из-за побочных эффектов несколько человек были вынуждены прекратить участие в исследовании, что указывает на то, что такое лечение может быть приемлемым не для всех. Следующим шагом в исследованиях станет оценка долгосрочной устойчивости терапевтического эффекта после однократного приема препарата.
