41-летняя офисная сотрудница из Пекина обратилась в больницу с жалобой на ощущение инородного тела в правом глазу. Врачи обнаружили повреждение роговицы, но не нашли никакого постороннего предмета. Пациентке назначили глазные капли от раздражения и антибиотики для предотвращения инфекции, после чего отпустили домой.
Спустя месяц лечение не принесло результатов. Женщина вернулась в больницу с теми же жалобами, к которым добавились постоянное покраснение и зуд. При детальном осмотре с использованием векорасширителя врачи выявили воспаление ткани под верхним веком и наличие на ней значительных бугорков, похожих на прыщи.
В ходе дальнейшего обследования под веком были обнаружены четыре маленьких белых червя, которые активно двигались. После применения местного анестетика врачи аккуратно извлекли паразитов с помощью пинцета. Удаленные организмы были немедленно отправлены в лабораторию для проведения микроскопического и генетического анализа.
Лабораторный анализ подтвердил, что черви являются представителями вида Thelazia callipaeda, также известного как «восточный глазной червь». Пациентке был поставлен официальный диагноз — телязиоз, паразитарная инфекция глаза.
Лечение состояло из трех этапов. Сначала было выполнено физическое удаление всех четырех червей. Затем глаз тщательно промыли специальным раствором, чтобы гарантировать отсутствие оставшихся паразитов или их личинок. Наконец, была назначена мазь с антибиотиком для снижения риска развития вторичной бактериальной инфекции.
Телязиоз — это заболевание, вызываемое паразитическими червями рода Thelazia. Его переносчиками являются мухи, которые питаются слезной жидкостью животных и человека. Во время этого процесса они откладывают в глаза хозяина личинки червей. Личинки развиваются во взрослых особей непосредственно в конъюнктивальном мешке, часто скрываясь под веками.
Эта инфекция значительно чаще встречается у животных, чем у людей. Основными носителями являются крупный рогатый скот, собаки, кошки, лисы и кролики. Заражение человека считается редким явлением. Большинство случаев регистрируется в Азии, причем наибольшее число — в Китае, где за период с 1917 по 2018 год было задокументировано немногим более 650 случаев.
Данный случай представил для врачей диагностическую дилемму. Пациентка не соответствовала типичному профилю риска: она работала в офисе в крупном городском центре, а не в сельской или сельскохозяйственной местности. Кроме того, она не могла вспомнить недавних контактов с летающими насекомыми.
Основным подозреваемым источником заражения стал домашний питомец женщины — кошка, которая незадолго до этого страдала от глазной инфекции. Однако подтвердить эту гипотезу не удалось, поскольку владелица отказалась предоставить животное для патологоанатомического обследования.
Этот случай подчеркивает необходимость для клиницистов, даже в городских условиях, рассматривать телязиоз в качестве возможного диагноза при жалобах пациентов на раздражение глаз. Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают ощущение инородного тела, зуд, боль, кровотечение, воспаление, язвы на роговице и изменения зрения.
Вторичные бактериальные инфекции могут значительно усугубить состояние пациента. Поэтому при сборе анамнеза врачам рекомендуется задавать пациентам с подобными жалобами два ключевых вопроса: о наличии домашних животных и о недавних контактах с летающими насекомыми.
Изображение носит иллюстративный характер
Спустя месяц лечение не принесло результатов. Женщина вернулась в больницу с теми же жалобами, к которым добавились постоянное покраснение и зуд. При детальном осмотре с использованием векорасширителя врачи выявили воспаление ткани под верхним веком и наличие на ней значительных бугорков, похожих на прыщи.
В ходе дальнейшего обследования под веком были обнаружены четыре маленьких белых червя, которые активно двигались. После применения местного анестетика врачи аккуратно извлекли паразитов с помощью пинцета. Удаленные организмы были немедленно отправлены в лабораторию для проведения микроскопического и генетического анализа.
Лабораторный анализ подтвердил, что черви являются представителями вида Thelazia callipaeda, также известного как «восточный глазной червь». Пациентке был поставлен официальный диагноз — телязиоз, паразитарная инфекция глаза.
Лечение состояло из трех этапов. Сначала было выполнено физическое удаление всех четырех червей. Затем глаз тщательно промыли специальным раствором, чтобы гарантировать отсутствие оставшихся паразитов или их личинок. Наконец, была назначена мазь с антибиотиком для снижения риска развития вторичной бактериальной инфекции.
Телязиоз — это заболевание, вызываемое паразитическими червями рода Thelazia. Его переносчиками являются мухи, которые питаются слезной жидкостью животных и человека. Во время этого процесса они откладывают в глаза хозяина личинки червей. Личинки развиваются во взрослых особей непосредственно в конъюнктивальном мешке, часто скрываясь под веками.
Эта инфекция значительно чаще встречается у животных, чем у людей. Основными носителями являются крупный рогатый скот, собаки, кошки, лисы и кролики. Заражение человека считается редким явлением. Большинство случаев регистрируется в Азии, причем наибольшее число — в Китае, где за период с 1917 по 2018 год было задокументировано немногим более 650 случаев.
Данный случай представил для врачей диагностическую дилемму. Пациентка не соответствовала типичному профилю риска: она работала в офисе в крупном городском центре, а не в сельской или сельскохозяйственной местности. Кроме того, она не могла вспомнить недавних контактов с летающими насекомыми.
Основным подозреваемым источником заражения стал домашний питомец женщины — кошка, которая незадолго до этого страдала от глазной инфекции. Однако подтвердить эту гипотезу не удалось, поскольку владелица отказалась предоставить животное для патологоанатомического обследования.
Этот случай подчеркивает необходимость для клиницистов, даже в городских условиях, рассматривать телязиоз в качестве возможного диагноза при жалобах пациентов на раздражение глаз. Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают ощущение инородного тела, зуд, боль, кровотечение, воспаление, язвы на роговице и изменения зрения.
Вторичные бактериальные инфекции могут значительно усугубить состояние пациента. Поэтому при сборе анамнеза врачам рекомендуется задавать пациентам с подобными жалобами два ключевых вопроса: о наличии домашних животных и о недавних контактах с летающими насекомыми.
